Aneurisma de l'aorta del cor: què és? Aneurisma de l'aorta: causes, símptomes, tractament

Entre totes les malalties conegudes del cor i dels vasos sanguinis, els metges identifiquen una categoria que representa el major perill per a la vida humana. Inclou infart de miocardi i aneurisma aòrtic. Aquest últim es tractarà amb més detall a l'article.

Aneurisma de l'aorta del cor: què és i com és perillós?

L'aorta és una de les artèries més grans del cos humà, que està a prop del cor. A través d'ell, la sang flueix del múscul principal a totes les altres artèries. Un aneurisma de l'aorta cardíaca és una patologia en la qual el lloc aòrtic s'expandeix a causa de la influència de molts factors. La patologia pot ser tant un caràcter congènit com adquirit.

La malaltia comença amb el fet que sota la pressió del flux de sang, l'intèrpret interior de les explosions del vaixell. D'aquesta manera, la sang obté l'oportunitat de fluir directament a la capa muscular. En aquesta condició, el pacient sol experimentar molèsties doloroses darrere de l'estèrnum, al braç esquerre. Els coixinets de pell es tornen pàlids, augmenten les pressions, apareixen nàusees. Impregnat de sang, progressivament s'estén la paret aorta. Si un aneurisma es trenca, una persona pot perdre consciència. En alguns casos, la mort instantània prové de pèrdua de sang i de xoc sever.

Patogènia de la malaltia

Com es desenvolupa l'aneurisma aòrtic? Quina és aquesta patologia, vostè pot entendre si coneix l'anatomia del múscul principal del cos humà. En el miocardi hi ha parets diluïdes, que són constantment proliferants durant la transferència de sang d'un ventricle a un altre. Si una persona té aquesta malaltia, la restricció de les parets disminueix gradualment. Aquesta situació causa problemes de bombeig sanguinis permanents.

A més del dany a les parets de l'aorta en la formació d'un aneurisma, els factors hemodinàmics i mecànics també participen activament. La patologia es presenta sovint en àrees funcionalment estressades, que constantment experimenten un augment de l'estrès a causa de la alta velocitat del flux sanguini. El traumatisme crònic de l'aorta i l'activitat excessiva dels enzims proteolítics provoquen la destrucció del marc elàstic i l'aparició de canvis inespecífics en la naturalesa degenerativa a la paret del vaixell.

L'aneurisma format augmenta constantment de mida, ja que la pressió sobre les seves parets només augmenta. D'altra banda, el flux sanguini del sac aneurysmal disminueix i adquireix un anomenat caràcter turbulent. Només el 45% de la sang entra al llit distal del volum total de l'aneurisma. Això es deu al fet que, en la seva cavitat, la sang circula per les parets, el flux central està constantment sostingut pel mecanisme de turbulència i la presència en grans quantitats de masses trombòtiques.

Causes de la patologia

Científics de tot el món continuen estudiant activament una malaltia com un aneurisma aòrtic del cor, què és i quins factors condueixen al seu desenvolupament. A continuació es detallen alguns d'ells:

1. Aterosclerosi. Les plaques escleròtiques formades durant aquesta malaltia poden afectar les parets de l'aorta i no ser prou elàstiques.
2. Malalties de naturalesa infecciosa. L'aneurisma de l'aorta cardíaca passa sovint contra el fons de la sífilis o la tuberculosi.
3. Malalties congènites (síndrome de Marfan, síndrome d'Ehlers-Danlos). Sovint, la història de l'aparició de la patologia es fa seguint considerant una història familiar.
4. Lesions i lesions mecàniques derivades d'accidents de trànsit.
5. Infart de miocardi. Aquesta és la causa més freqüent de la malaltia. En el 35% de les persones que van sofrir infart de miocardi, es diagnostica un aneurisma del cor. En aquest cas, es percep com la seva continuació directa.

El grup d'augment del risc d'un aneurisma inclou fumadors forts, hipertensos, persones amb excés de pes i colesterol alt a la sang. Segons les estadístiques, l'aneurisma aórtico del cor és cinc vegades més propens a ser diagnosticat en mascles que en femelles. Com a regla general, l'edat dels pacients és superior a 50 anys.

Classificació de la patologia

En la cirurgia vascular, s'utilitzen diverses variants de classificacions d'aneurisma aòrtic, tenint en compte la localització immediata, l'estructura de la paret, la forma i l'etiologia.

D'acord amb la tipologia segmentària, es distingeix un aneurisma del sinus de Valsalva, una divisió ascendent / descendent, un arc de l'aorta i l'aorta abdominal.

L'avaluació de l'estat morfològic de l'estructura dels aneurismes ens permet dividir-los en vertaders i falsos. La paret d'aquest últim està representada per un teixit connectiu, que es forma a causa de la formació d'un hematoma polsatil.

En forma d'aneurisma pot ser sacre i fusiforme.

Quins són els símptomes de la patologia?

En la majoria dels casos, la malaltia és asimptomàtica. Diagnòstic aleatori, la majoria dels casos durant els exàmens preventius o en examinar altres òrgans. Les queixes en pacients apareixen en el cas que l'aneurisma difereixi ràpidament o sigui ja en la vigília de la ruptura.

Un aneurisma de l'aorta ascendent del cor i el seu arc és generalment acompanyat d'un quadre clínic viu, el motiu d'això és un lloc anatòmic especial. La patologia pot exercir pressió sobre les costelles i la columna vertebral toràcica. Els pacients es queixen de tos i falta d'alè per l'espremiment dels bronquis, palpitacions, ronquera de la veu.

El dolor ardent de llarga durada a la regió posterior és típic de les patologies de l'aorta toràcica del cor. En aquest cas, els pacients solen notar l'aparició de tos seca, inflor, marejos i debilitat en tot el cos.

Durant un examen de diagnòstic, el metge ha de prestar especial atenció a les característiques externes de la persona. Allargant les palmes, alt creixement, cifosi, deformitat de l'estèrnum, tots aquests signes poden indicar la síndrome de Marfan. Ja hem parlat d'ell en aquest article.

Desafortunadament, moltes vegades el primer signe de patologia és la ruptura aòrtica. Es manifesta amb un fort sagnat en els òrgans digestius. El pacient té vòmits amb impureses de sang, dolor sever darrere de l'estèrnum, que s'estén per la columna vertebral. La manca d'ajuda oportuna pot acabar amb el pacient per la mort.

Com es detecta un aneurisma?

Molt sovint durant el pròxim examen preventiu, els metges diagnostiquen un "aneurisma aòrtic del cor". En què consisteixen, quines són les causes de la patologia i els principals mètodes de tractament, l'especialista ha de dir sobre l'ingrés primari. Un estudi més detallat del problema pot requerir una sèrie d'estudis addicionals, incloent CT, MRI, ultrasò. A partir dels resultats del diagnòstic final, el metge rep un quadre clínic complet de la malaltia.

En examinar, és important tenir en compte el fet que un aneurisma en els seus símptomes és similar a altres dolències. Per això, s'assigna un paper especial en el diagnòstic a la recerca diferencial.

La detecció de patologia també és possible amb un examen de detecció. Els experts recomanen que visqui regularment homes després de 60 anys que no poden abandonar l'addicció o tenir antecedents d'aquesta malaltia.

Aneurisma de l'aorta del cor: tractament

Tots dos símptomes i la teràpia de la malaltia estan directament relacionats. Una vegada que el metge confirmi el diagnòstic final, pot procedir al tractament.

En el curs asimptomàtic de la patologia, la teràpia es limita a controlar l'estat del cirurgià vascular i el control radiogràfic continu. Per reduir el risc de complicacions, alguns pacients són prescrits anticoagulants.

La intervenció quirúrgica està indicada per aneurismes més grans (més de 4 cm), així com per al creixement progressiu. Aquest tractament es recomana per a gairebé tots els pacients que havien d'afrontar una patologia anomenada "aneurisma aórtico del cor".

L'operació implica l'escisió de l'àrea afectada del recipient, suturant el defecte o substituint-la per una pròtesi vascular.

Malauradament, el pronòstic d'aquesta malaltia és, en la majoria dels casos, desfavorable. Des del començament del desenvolupament d'un aneurisma i durant uns cinc anys, aproximadament el 75% dels pacients moren. La meitat d'ells moren per una sobtada ruptura de l'aorta, i la resta, des de patologies concomitàries (vessament cerebral, isquèmia).

Complicacions de l'aneurisma

1. Defectes de la vàlvula arterial i insuficiència cardíaca.
2. Ruptura per aneurisma. En aquest cas, hi ha un extens sagnat a la cavitat pleural, sistema respiratori, bossa cardíaca o esòfag. En cas d'hemorràgia, un taponament cardíac es desenvolupa directament a la cavitat pericàrdica .
3. Trombosi aguda d'un aneurisma.

Les complicacions anteriors, si no la cura mèdica oportuna, poden generar un resultat fatídic per als pacients diagnosticats amb un "aneurisma cardíac aórtico". El tractament d'aquesta malaltia és seleccionat pel metge, en funció de l'estat general del pacient i del grau de severitat de la patologia.

Mesures preventives

Pel que fa a la prevenció d'una malaltia tan greu, cal tenir en compte, en primer lloc, totes les recomanacions per a un estil de vida saludable i el rebuig de les addiccions. Com ja s'ha esmentat, durant molt de temps es pot produir en forma latent un aneurisma de l'aorta del cor. Els símptomes en aquest cas no apareixen, el pacient no sap sobre la presència d'aquesta patologia. Per això, si una persona està en risc (fuma, pressió arterial alta, hi ha casos de dissecció aórtica en una història familiar), s'ha de realitzar un diagnòstic complet amb regularitat. A aquests efectes, generalment s'utilitzen ultrasons, aortografia amb mitjà de contrast i MRI. La detecció oportuna de la malaltia pot salvar la vida d'una persona.

Conclusió

Aquest article proporciona informació sobre el tema "Aneurisma aórtico del cor: causes, símptomes i tractament". No tingueu por d'aquesta malaltia, perquè el diagnòstic oportú i el tractament competent en les primeres etapes gairebé sempre es pot oblidar del problema.