Retard en el desenvolupament fetal intrauterí: causes, diagnòstic, tractament, conseqüències

Aproximadament cada desena dona en el lloc d'un metge fa un diagnòstic de "retard de creixement intrauterí" (HNDR). L'especialista determina la presència de desviacions, que es caracteritza per una discrepància en la mida del bebè als indicadors normatius en una setmana de desenvolupament determinada. Quant aquesta patologia és realment perillosa i com amenaça al nen, és important conèixer a totes les mares, a causa d'aquest fenomen absolutament ningú és immune.

Què és una EPT?

El retard en el desenvolupament fetal del fetus, per regla general, es diagnostica a partir de l'ecografia. La patologia es determina en el cas que el pes del bebè sigui inferior als paràmetres normatius característics d'aquest període de desenvolupament. En la pràctica mèdica, s'utilitzen taules especialment dissenyades, en què la massa del fetus s'indica d'acord amb la seva edat gestacional, és a dir, el moment des del moment de la fecundació. Aquest indicador sol determinar-se en setmanes. En altres paraules, hi ha certes normes per a cada terme d'embaràs. La unitat de mesura bàsica en aquestes taules és el percentil. Si el fetus és inferior al percentil 10 d'acord amb aquesta taula, el metge confirma la presència de patologia.

Retard del desenvolupament fetus intrauterí: causes

De vegades, al diagnosticar un ARV, els pares no han de preocupar-se. Succeeix que el nadó neix de mida petita, ja que el seu pare i la seva mare no són molt grans. Aquesta característica fisiològica no afecta l'activitat del nen, el seu desenvolupament físic i mental. Durant l'embaràs i després del part, aquest nadó no necessita una teràpia estretament orientada.

En totes les altres situacions, s'ha de prestar especial atenció al diagnòstic. Aquesta condició pot provocar desviacions en el desenvolupament del nen o fins i tot la mort del fetus. ZVUR pot testificar que el bebè a l'úter no està menjant bé. Això significa que no rep suficients quantitats de nutrients i d'oxigen. La deficiència nutricional sol explicar-se pels motius següents:

• Conjunt de cromosomes incorrectes.
• Hàbits nocius de la mare (fumar, beure alcohol i drogues).
• Malalties patògenes (hipertensió, anèmia, dolències del sistema cardiovascular).
• Ordenació incorrecta i posterior formació de la placenta.

A més, els metges anomenen altres motius que també poden desencadenar la síndrome de retard del creixement intrauterí:

• Embaràs múltiple.
• Ús de medicaments sense prescriure un metge.
• Part posterior a les 42 setmanes.
• Nutrició irracional. Moltes dones no volen millorar-se durant l'embaràs, de manera que s'alimenten de les dietes. Això provoca l'esgotament del cos, el que condueix al desenvolupament de la patologia.
• Malalties de naturalesa infecciosa (toxoplasmosi, rubèola, sífilis).

Imatge clínica

Quins símptomes van acompanyats d'un retard en el desenvolupament fetal del fetus? Els signes de la patologia es manifesten amb més freqüència en les primeres etapes (aproximadament 24-26 setmanes). Identificar que la seva pròpia dona no és capaç de, només pot fer un metge. Es diagnostica la síndrome de ZVUR si no compleix els següents estàndards:

• Mida del cos i de la cuixa del bebè.
• Circunferència de l'abdomen a un cert nivell, l'alçada del fons de l'úter.
• Volum de líquid amniòtic.
• Disrupció del funcionament de la placenta (canvi d'estructura i dimensions).
• Freqüència cardíaca fetal.
• Velocitat del flux sanguini en la placenta i el cordó umbilical.

En alguns casos, la patologia es desenvolupa i progressa ràpidament sense trastorns especials, és a dir, és asimptomàtic.

Graus de gravetat

• Tinc grau. Es considera que el retard en el desenvolupament fetal del fetus és relativament senzill, ja que la brecha del desenvolupament a partir de dades antropomètriques corresponents a un determinat període d'embaràs és de només dues setmanes. La teràpia prescrita oportuna pot ser efectiva i minimitzar la probabilitat de conseqüències negatives per al nadó.
• II grau. El retard en el desenvolupament és d'aproximadament 3-4 setmanes, es requereix un tractament seriós.
• III grau. Es considera la forma més severa a causa del retard en els paràmetres del fetus durant un mes o més. Aquest estat sol acompanyar els anomenats canvis orgànics. El retard del desenvolupament fetal del fetus del tercer grau sovint acaba en un resultat fatídic.

Forma asimètrica de patologia

En aquest cas, hi ha una reducció significativa de la massa fetal amb un creixement normal. El nen es diagnostica amb un retard en la formació de teixits tous del pit i l'abdomen, el desenvolupament inadequat del tronc. És possible un creixement desigual dels òrgans interns. A falta d'una teràpia adequada, comença una disminució gradual de la mida del cap i un retard en el desenvolupament del cervell, que gairebé sempre condueix a la mort del fetus. La variant asimètrica de la síndrome d'ESRD es presenta principalment en el tercer trimestre en el context d'una insuficiència placentària comuna .

Forma simètrica de patologia

De forma simètrica, s'observa una disminució uniforme en la massa, la grandària dels òrgans i el creixement fetal. Aquesta patologia es desenvolupa més sovint en les etapes inicials de l'embaràs a causa de malalties fetals (infecció, anomalies cromosòmiques). El retard simètric del desenvolupament fetal intrauterí augmenta la probabilitat que un nen tingui un SNC inferior.

Mesures de diagnòstic

Si se sospiti que aquesta patologia, una dona ha de sotmetre's a un examen diagnòstic complet. En primer lloc, el metge recull l'anamnesi del pacient, especifica les malalties ginecològiques anteriors, les característiques de l'embaràs anterior. A continuació, es fa un examen físic amb una mesura obligatòria de la circumferència de l'abdomen, l'úter, el creixement i el pes de la dona.

A més, es pot exigir l'ecografia, la dopplerometría (avaluació del flux sanguini a les artèries i les venes) i la cardiotocografia (enregistrament continu de la freqüència cardíaca fetal, la seva activitat i contraccions uterines directament). A partir dels resultats de les proves, un especialista pot confirmar el diagnòstic o refutar-lo.

Quin tractament es requereix?

Per determinar les tàctiques posteriors de la gestió de l'embaràs després de confirmar el diagnòstic de "retard del desenvolupament intrauterí del fetus", cal tenir en compte les causes de la patologia, la forma i l'abast de la malaltia. Els principis bàsics de la teràpia s'han de centrar en millorar el flux sanguini en el sistema uterino-placenta-fetus. Totes les mesures terapèutiques es realitzen sota condicions estacionàries. En primer lloc, una dona ha de proporcionar la pau, la nutrició racional i un somni de llarga durada. Un element important de la teràpia és el control sobre l'estat actual del fetus. A aquests efectes, l'ecografia s'utilitza cada 7-14 dies, la cardiotocografia i la dopplerometría del flux sanguini.

El tractament farmacològic inclou l'ús d'angioprotectors per a la protecció dels vasos sanguinis, tocolíticos contra la tensió muscular de l'úter (Papaverin, No-shpa), agents fortificants. A més, totes les dones sense excepció són medicaments prescrits que redueixen l'excitació neuropsíquica (tinctura de la mare, valeriana) i milloren el flux sanguini a la placenta (Actovegin, Kurantil).

Segons el grau de severitat de la patologia, els resultats del tractament poden variar. El retard en el desenvolupament intrauterí del fetus del 1r grau sol ser perfectament compatible amb la teràpia, la probabilitat d'aparició de conseqüències negatives en el futur es redueix al mínim. En patologies més greus, es necessita un enfocament diferent del tractament, i els seus resultats són difícils de predir.

Interrupció de l'embaràs

Es recomana l'entrega anticipada, independentment de l'edat gestacional, en els casos següents:

1. Absència de creixement fetal durant 14 dies.
2. Es determina el deteriorament de la malaltia del bebè a l'interior de l'úter (per exemple, la disminució del flux sanguini en els vasos).

L'embaràs es guarda fins a un màxim de 37 setmanes en el cas que, gràcies a la teràpia farmacològica, hi hagi una millora dels índexs, quan no cal parlar del diagnòstic de "retard de creixement intrauterí".

Conseqüències i possibles complicacions

Els nens amb aquesta patologia després del naixement poden tenir desviacions de gravetat variable, la seva posterior compatibilitat amb la vida ordinària dependrà en gran mesura dels pares.

Les primeres conseqüències apareixen fins i tot amb el part (hipòxia, trastorns neurològics). El retard en el desenvolupament fetal inhibeix la maduració del sistema nerviós central i les seves funcions, que afecta tots els sistemes. Aquests nens solen afeblir les defenses del cos, en una edat més madura, hi ha una major probabilitat d'aparició de malalties del sistema cardiovascular.

En nens menors de cinc anys, sovint es diagnostica un pes lent, un retard psicomotric en el desenvolupament, una formació incorrecta d'òrgans interns, hiperexcitabilitat. A l'adolescència, un alt risc de diabetis. Aquests nens solen ser propensos al greix, tenen problemes amb la pressió arterial. Això no vol dir que la seva existència quotidiana es redueixi a prendre medicaments i viure a hospitals. Només necessiten prestar una mica més d'atenció a la seva pròpia dieta i exercici diari.

Alguns nens que han estat diagnosticats amb un desenvolupament fetal tardà del fetus del segon grau i que es tracten en conseqüència no difereixen dels seus companys. Dirigeixen una forma de vida habitual, visiten els esports, es comuniquen amb els amics i reben educació.

Com puc evitar una EFA?

La millor prevenció d'aquesta patologia és planificar el proper embaràs. Aproximadament sis mesos més tard, els futurs pares haurien de fer un examen complet i tractar totes les malalties cròniques existents. L'abandonament de les addiccions, l'estil de vida correcte, la nutrició racional i l'exercici físic diari són la millor opció per prevenir ZVUR.

Una visita a una consulta femenina periòdicament després del registre és important en el diagnòstic de "retard fetal". El tractament d'una patologia detectada a temps permet minimitzar el risc de conseqüències negatives.

Les dones embarassades haurien d'estar alineades correctament amb el treball i el somni. El descans correcte i d'alt grau significa sota si mateix 10 hores d'un somni a la nit i 2 hores durant el dia. Aquest règim us permet millorar la circulació sanguínia i el transport de nutrients entre mare i fill.

Els camins diaris a l'aire lliure, els esforços físics mesuraments no només milloren la salut general de la dona embarassada, sinó que també normalitzen el fetus a l'úter.

Conclusió

No és necessari ignorar aquesta patologia com un retard en el desenvolupament intrauterí del fetus, les conseqüències dels quals poden ser els més tristos. D'altra banda, els pares no han de prendre aquest diagnòstic com a sentència. Si es lliura en forma oportuna, la futura mare adoptarà totes les mesures necessàries per eliminar la seva causa i seguirà totes les recomanacions del metge, el pronòstic pot ser favorable. Al món no hi ha barreres que no es puguin superar. És important recordar que la felicitat de la maternitat és incomparable!