Problemes de salut de la dona: torsió dels quists ovàrics

Un quist ovàric és una entitat patològica benigna que és una bombolla amb contingut semilíquid o fluid que pot augmentar diverses vegades el volum de l'ovari. La formació volumètrica de l'ovari s'observa amb major freqüència durant l'examen mèdic, però l' ultrasò és necessari per confirmar el diagnòstic .

En la majoria dels pacients, els quistos ovàrics es presenten sense símptomes i no interfereixen amb la funció i la capacitat de concebre. No obstant això, durant l'embaràs, es pot produir una torsió del quist ovàric, provocada per canvis bruscs en la posició del cos embarassada, l'aixecament de peses, el contacte sexual, el treball dur, l'augment de la pressió intraabdominal de la tos prolongada, etc. En aquests casos, la torsió de la cama del quist ovari condueix a la compressió dels troncs arterials i venosos que es troben en els ovaris.

Amb una torsió lenta, dins dels 90-120 graus, la nutrició dels ovaris no sol ser molesta, tot pot ser asimptomàtic. Quan les cames es retorcen 180 o més graus, les venes de parets primes poden ser espremides, fent que la sang flueixi en ells per disminuir la velocitat o fins i tot parar completament. Com a resultat, la congestió venosa es desenvolupa , el tumor augmenta de grandària i es produeix una hemorràgia a la cavitat. En casos especialment greus, es produeix una ruptura de quist, acompanyada d'hemorràgia greu a la cavitat abdominal. La cessació completa del flux sanguini provoca canvis necròtics en el quist que amenaça el desenvolupament de la peritonitis severa.

Torsió aguda del quist ovari Acompanyat de dolor sever a l'abdomen inferior, augment de pols, nàusees, vòmits, elevant-se a la temperatura corporal 38C. La síndrome del dolor a vegades pot acompanyar-se de fenòmens de xoc: extremitats freqüents, pols freqüent, pell pàl·lida, pressió arterial baixa, aparença de suors freds adhesius, etc.

No sempre és clar per què el quist ovari té torsió. Un paper conegut en aquesta complicació pot tenir els següents factors: rotacions del tors, major pressió arterial en el tumor o venes del peu del tumor, una cama llarga, la transició del quist a la cavitat abdominal, augment de la peristalsis intestinal, desbordament de la bufeta.

Per tal que es produeixi la torsió del quist ovari, Ella (el quist) no hauria de tenir només una cama llarga però també una força mòbil.

Si el tumor que es troba en l'examen vaginal en els apèndixs té una consistència tautòrica, dolorosa després de la palpació, i també quan s'intenta canviar, aquests pacients necessiten tractament quirúrgic i urgent. El tumor en aquests casos no s'elimina per a evitar tromboembolisme, t. A la cama pot estar present el trombi. Després de la seva eliminació, és desitjable realitzar un diagnòstic histològic, després de la qual cosa és possible l'elecció final de l'àmbit d'intervenció quirúrgica.

Amb petits quists (fins a 1 cm), s'utilitza una gestió expectativa si l'ecografia no presenta inclusions denses: símptomes evidents d'un tumor.

La teràpia conservadora preveu la ingesta de fàrmacs hormonals destinats a prevenir (o disminuir) el creixement dels tumors.

La intervenció quirúrgica per la laparoscòpia s'utilitza després d'esperar dos o tres cicles menstruals. En cas que el cist no hagi desaparegut, s'elimina, preservant al màxim el teixit sa de l'ovari.

Quist ovàrico: diagnòstic

El diagnòstic de la malaltia amb aguts torsió de la cama no sol causar dificultats. El diagnòstic inicial es basa en l'anamnesi del pacient i les queixes característiques. En l'examen, tots els signes del "abdomen agut" es determinen amb més freqüència: signes d'irritació del peritoneu i tensió muscular de la seva paret anterior. L'examen vaginal permet la palpació associada a la formació dolorosa de l'ovari. No s'observa sagnat intern.

Amb la torsió parcial, tots els símptomes són menys pronunciats, però, amb la més mínima sospita de torsió dels quists, cal examinar els pacients, l'observació in-patient i el tractament quirúrgic.