"Nebivolol": anàlegs, instruccions d'ús, revisió. "Nebivolol Sandoz"

Preparacions dels bloquejadors de grup són àmpliament utilitzats en el tractament de moltes malalties cardiovasculars. Entre aquest grup de fàrmacs assignats de forma espectacular "nebivolol". Els anàlegs d'aquest fàrmac també van rebre una gran popularitat a causa de la seva eficàcia. Quin tipus de medicina, com funciona i quan es pot fer servir?

Què és aquest medicament?

"Nebivolol" es refereix a un grup de beta-bloquejants. El principal efecte d'això és el fàrmac antihipertensiu (fàrmac redueix la pressió). L'efecte és observat pel bloqueig selectiu dels beta-receptors situats en els vasos (efecte sobre els receptors beta-1-adrenèrgics).

actualment s'utilitza "nebivolol Sandoz."

Aquest medicament és una combinació que consta de diversos isòmers (D- i L-giratòria). Aquesta combinació de substàncies beneficioses per al desenvolupament de l'efecte clínic. Un isòmer és responsable del desenvolupament de l'acció antihipertensiva, mentre que el segon té un major efecte sobre la freqüència cardíaca.

La droga va aparèixer fa relativament poc temps, en la meitat del segle passat. Des de llavors, molt estesa en l'entorn cardíac. "Nebivolol Sandoz" és el fàrmac d'elecció en el tractament de la hipertensió i certs trastorns del ritme cardíac.

Com, llavors, opera medicaments i el que les autoritats són responsables de la seva digestibilitat?

farmacocinètica

Absorbeix millor "nebivolol Sandoz." El fàrmac s'absorbeix bé en el tracte gastrointestinal. Es poden prendre juntament amb els aliments (absorció no es deteriora). La biodisponibilitat és relativament baixa - aproximadament el 12 per cent. Si és possible, evitar compartir el medicament amb alcohol, ja que la possibilitat d'efectes secundaris.

Un cop al plasma sanguini, el fàrmac s'uneix a l'albúmina i forma complexos insolubles. Aquesta forma disponibilitat límit del fàrmac és aproximadament 98 per cent, és a dir. E. Substancialment tots absorbit "nebivolol Sandoz". Els seus anàlegs són de la mateixa manera abans d'entrar en el plasma sanguini i no fa contacte amb la proteïna.

No internalitzar un fàrmac derivat des del tracte gastrointestinal i els ronyons. Es processa en el fetge, on s'uneix a àcid glucurònic.

La vida mitjana del fàrmac en pacients amb metabòlit accelerat és aproximadament un dia. En el cas de metabolisme lent "nebivolol" pot acumular-se i ser retingut en el plasma sanguini durant aproximadament 48 hores.

En els teixits del fàrmac no s'acumula que evita la sobredosi (només és possible en el cas del seu ús en pacients amb trastorns renals o hepàtics).

indicacions

En alguns casos, però nomenat anàlegs "nebivolol" de drogues o fàrmacs amb acció farmacològica similar?

La primera indicació per al fàrmac és la hipertensió. Mitjançant l'ús de bloquejadors beta recorregut la ineficàcia de la utilització de inhibidors de l'ECA ( "Enalapril", "captopril"). A més, l'ús "nebivolol" i la hipertensió endocrí.

Una altra, no menys important indicació per a l'ús de "nebivolol" és la malaltia cardíaca coronària. Amb exacerbacions freqüents de pit i per a la prevenció d'aquest tipus d'atacs, i mostra "nebivolol". Els seus anàlegs en aquest cas, fins i tot pot ser més eficaç que la mateixa droga pura.

Inclou un "nebivolol" i una part d'una teràpia de combinació per al tractament de la insuficiència cardíaca crònica. En aquest cas la preparació contribueix a la millora del cor, disminuir cos de la càmera de pre i postcàrrega, així com una disminució de la pressió.

Pot aplicar la medicina i per a la prevenció de les crisis hipertensives, així com en aquells que són propensos a lesions ateroscleròtiques dels vasos cerebrals.

contraindicacions

Quan no és necessari l'ús d'un "nebivolol"? Instruccions d'ús típicament inclou tots aquells casos que s'han identificat clínicament, quan el fons de la utilització dels fons va veure el desenvolupament de diverses complicacions. A causa de la forta efecte d'agent antihipertensiu no ha de ser prescrita en greu hipotensió.

En primer lloc, el fàrmac no pot ser utilitzat en la insuficiència cardíaca aguda. Això es deu al fet que té efecte inotròpic, que pot afectar negativament el cos a causa de la insuficiència de la funció cardíaca.

Amb el desenvolupament de feocromocitoma també està prohibit l'ús de "nebivolol." Instruccions d'ús indica que en una preparació de tumor endocrí donat es pot utilitzar només en combinació amb un bloquejador de receptor alfa.

No cal nomenar un fàrmac als nens i les persones amb problemes de salut mental existents.

"Nebivolol" està contraindicada en persones amb intolerància a la persona a la droga. Als primers signes (llagrimeig, dificultat per respirar) ha de cessar immediatament d'usar el medicament i per passar a una opció segura.

efectes secundaris

Igual que amb qualsevol droga, "nebivolol" té els seus propis efectes secundaris. El principal d'ells són:

Sistema nerviós - mal de cap, depressió, somnolència, insomni, al·lucinacions, desmais, marejos.

Un efecte secundari del sistema digestiu són les nàusees, restrenyiment, sequedat de boca i vòmits. Potser l'aparició de trastorns dispèptics, i durant l'administració concomitant amb antibiòtics - disbiosi.

El sistema cardiovascular reacciona a la introducció d'una bradicàrdia "nebivolol", dispnea, edema, el desenvolupament de la insuficiència cardíaca aguda, bloqueig auriculoventricular, síndrome de Raynaud. La sobredosi pot produir hipotensió incontrolada, que pot complicar pel col·lapse i síncope. En els casos greus, es desenvolupa xoc.

efecte secundari "nebivolol" pot aparèixer com exantema eritematós, psoriasi.

En els casos greus angioneurótico edema (angioedema). En els casos més lleus, es troba el desenvolupament d'esternuts o tos indomable.

Característiques d'ús de la droga

La droga s'utilitza amb precaució en pacients amb insuficiència renal, diabetis mellitus, o sobreproducció d'hormones tiroïdals. L'eliminació de la droga va dur a terme gradualment durant 10-14 dies. Al començament del tractament ha de necessàriament ser controlat BP i HR. Si és possible en el moment d'ús de la droga ha de deixar de fumar. Abans de la propera cirurgia vos d'alertar a l'anestesista que el pacient està utilitzant betabloquejants.

Durant tot el període d'ús de la droga ha de ser necessari controlar els nivells de sucre en la sang, especialment en els diabètics. A més, el filtre ha de ser jutjat capacitat dels ronyons (especialment els nivells de creatina i urea), si molt de temps s'assigna "nebivolol". Instruccions d'ús (anàlegs tenen efecte similar) adverteix que poden desenvolupar insuficiència renal quan s'administra cita irracional de medicaments.

Està prohibit l'ús de la droga als nens menors de 18 anys d'edat i els pacients grans amb insuficiència cardíaca descompensada. Aquesta prohibició es deu principalment a la possibilitat que el desenvolupament de trastorns metabòlics i l'aparició d'un problema de pressió.

Atès que quan s'utilitza el medicament pot desenvolupar marejos, no cal assignar els conductors i els metges.

L'ús de la droga per l'embaràs

El propòsit d'aquest medicament a una dona embarassada només és possible després de consultar amb un ginecòleg i un terapeuta. El medicament s'utilitza molt poc a causa del impacte negatiu sobre la mare i el nen.

El medicament s'administra només en cas d'extrema necessitat, ja que és possible el desenvolupament de bradicàrdia, hipotensió, hipoglucèmia, paràlisi respiratòria, convulsions.

Tres dies abans del part esperat cal abandonar l'ús d'aquest medicament. Si això no és possible, en el període postpart d'hora requereix una acurada vigilància de la salut materna i infantil. Assegureu-vos quan s'utilitza anestèsia espinal, l'anestesiòleg per advertir d'un curs de tractament de bloquejadors.

Cal recordar que en el fons de la utilització de la droga pot desenvolupar hipòxia fetal. efecte teratogènic de la droga no s'ha provat, però hi ha casos d'aquests efectes en el fetus.

Si encara està embarassada assignat instrucció "nebivolol" en la sol·licitud adverteix que la possible distorsió de l'acció terapèutica del fàrmac en la seva cita amb magnesi intravenós.

Interacció amb altres grups preparacions medicinals

Compartir un "nebivolol" i antiarítmics de classe 1 pot conduir a un major efecte inotrópico negatiu. Potser el desenvolupament de bloqueig AV. Un efecte similar s'observa si l'ús simultani dels bloquejadors dels canals de calci i un "nebivolol Sandoz."

Instruccions que disposin adverteix que quan s'administra per via intravenosa possible aturada cardíaca (a condició que el fàrmac s'administra en conjunció amb "Verapamilo"). En aquest cas, la necessitat d'cardioversió d'emergència mitjançant cardioversió.

Hi ha un risc important d'hipotensió greu quan s'administra el fàrmac a "nitroglicerina".

El nomenament simultani de simpaticomimètics i "nebivolol" contribueix a l'opressió del passat.

L'ús combinat dels fàrmacs per l'anestèsia pot resultar en una forta caiguda en la pressió arterial, que servirà com a indicació de ventilació mecànica i l'ús de drogues hipertensos.

Quan s'administra el fàrmac pot desenvolupar hormona insulina sobredosi i l'ocultació dels signes clínics de la hipoglucèmia.

dosificació

Llavors, què és necessari utilitzar les mateixes dosis de la droga, per a desenvolupar l'efecte clínic necessari? Si un "nebivolol Sandoz", manual d'instruccions ofereix el següent tipus de dosificació.

La dosi més òptima per a un adult és de 20 mg per dia. El medicament s'utilitza a l'interior del matí amb l'estómac buit. L'efecte màxim de la dosi utilitzada es desenvolupa a través d'una o dues setmanes d'iniciar el tractament. Si és necessari, la quantitat diària de la medicació pot augmentar a 10 mg. Per als pacients de més edat, la dosi diària màxima és de 5 mil·ligrams, i òptima per al tractament - 2,5 mil·ligrams per dia. Per quantitat embarassada de preparació es selecciona d'acord amb els signes clínics i el pes corporal. El millor és fer servir un (5 mg) tabletes "nebivolol Sandoz".

En cas de violació del fetge o els ronyons és millor abandonar l'ús de "nebivolol" o assignar-la a la dosi mínima.

Quan l'administració concomitant de simpaticomimètics i "nebivolol" possible efecte de potenciació, per la qual cosa és possible reduir el nombre de dosis assignable del fàrmac.

L'ús del fàrmac en dosis més petites no té cap efecte en el cos. Poden desenvolupar tolerància als receptors de la droga amb l'administració a llarg termini de dosis baixes del fàrmac.

anàlegs de drogues

No sempre és possible trobar les farmàcies de la preparació necessària, de manera que ha de recórrer a l'ús d'anàlegs. A causa de l'expansió del mercat dels medicaments, trobar productes similars no és difícil. Quins medicaments poden reemplaçar "nebivolol"?

Anàlegs (sinònims) de la preparació són els següents:

• "Binelol";
• "Nebivator";
• "Nebivolol cànon";
• "Nebivolol STADA";
• "Teva nebivolol;
• "Nebikar";
• "Nebilet";
• "Nebilong";
• "Paladars" Hod.

Cada un d'aquests medicaments té els seus aspectes positius i negatius. Alguns d'ells s'han millorat en comptes de la clàssica "nebivolol." Instruccions d'ús de cada un d'aquests, però, adverteix sobre els efectes més negatius. Per tant, per determinar la pregunta, quin tipus de medicament és millor, només pot ajudar a metge qualificat i competent.

No és necessari l'ús d'aquests fons pel seu compte, sense consultar a un metge, ja que només d'aquesta manera pot empitjorar significativament la seva condició i fer mal a la seva salut i la salut dels seus amics i familiars.

Els comentaris dels preparats

Molts pacients són activament lloar en un fòrum d'aquest tipus de drogues com un "nebivolol Sandoz." Crítiques que es troben predominantment positiva, ja que el fàrmac va ajudar a guarir o aturar els símptomes de la malaltia, la majoria dels pacients.

Tot i que els efectes secundaris posseïts pel fàrmac, es considera una de les claus en el tractament de la pressió elevada i la insuficiència cardíaca.

Molts comentaris positius i té una neta "nebivolol." Els anàlegs de la droga a algú més adequat, algú - no, de manera que les opinions dels pacients varien. També ha de tenir en compte les comorbiditats, que poden afectar de manera significativa l'efecte de la droga.

Definitivament, vostè ha de tenir en compte l'edat dels pacients tractats amb aquest medicament.

De totes betaadrenoblokatorov utilitzat en pacients cardíacs, en primer lloc és un "nebivolol" (anàlegs). Els comentaris d'aquest medicament fan possible l'anomenen la droga més efectiva d'aquest grup de fàrmacs.