Malaltia de Reiter

L'artritis reactiva o síndrome d'uretra-oculo-sinovalny, com anteriorment anomenada síndrome de Reiter - una malaltia caracteritzada per malaltia de les articulacions, sistema genitourinari i els ulls. En la malaltia cardíaca és reaccions immunopatològiques a agents infecciosos en individus genèticament predisposats. Com un agent infecciós més sovint condueix a l'aparició de la malaltia, fets per Chlamydia trachomatis - bacteri es transmet a través de relacions sexuals sense protecció. D'altra banda, la causa de procés infecciós-al·lèrgica pot ser alguns bacteris intestinals patògens, en particular Salmonella, Shigella, Yersinia. Recentment, alguns autors assenyalen, i el paper de Ureaplasma en el desenvolupament de la síndrome de Reiter. La malaltia afecta més freqüentment als homes de fins a 40 anys, i molt menys comú en les dones. En el 75% -95% dels pacients mostren un antigen portador HLA-B27, que es considera un marcador de la predisposició genètica a la malaltia.

manifestacions clíniques

artritis reactiva Urinogenous desenvolupa, generalment 3-4 setmanes després que el procés inflamatori agut en els òrgans urogenitals. Els primers símptomes de la malaltia són generalment uretritis, prostatitis, cistitis. Uretritis no es pronuncia normalment, els pacients assenyalen secreció mucosa de la uretra, molèstia o dolor en orinar. síndrome de Reiter és també aparent derrota de l'ull, que es produeix després de la uretritis. Sovint dir conjuntivitis, molt menys - queratitis, retinitis, uveïtis, iridociclitis, iritis. La conjuntivitis també pot expressar-se malament i, en aquest cas, passa desapercebut.

De mitjana, un mes després de la infecció aguda es desenvolupa patologia de les articulacions, que es manifesta l'artritis asimètrica. Afecta la majoria de les articulacions dels peus - interfalàngica, el turmell, el genoll metatarsofalàngica. La pell sobre l'articulació és de color vermell, no hi ha vessament. Una de les manifestacions més freqüents que indiquen la malaltia, edema de Reiter, i es considera defiguratsiya dit (dit sosiskoobrazny). Per a la malaltia es caracteritza per dolor en els talons, el desenvolupament dels "Spurs", una inflamació del tendó d'Aquil·les, sarkoileit, alguns pacients refereixen dolor a la columna vertebral.

síndrome de Reiter també es caracteritza per manifestacions de la pell i lesions de les membranes mucoses. nafres doloroses solen aparèixer a la boca i en el gland del penis, balanopostitis desenvolupament o balanitis, glositis, estomatitis. La pell apareix pàpules eritematoses o taques vermelles. Una característica comuna de la malaltia són lesions de hiperqueratosi en els palmells i les plantes. Per a la malaltia caracteritzada per danys en el sistema nerviós com un polineuritis, pulmó, ronyó i cor (miocarditis, infart). A més, els pacients amb febre de baix grau de llarga data.

Diagnòstic i tractament

Per al diagnòstic és important per identificar la relació entre la inflamació del sistema urogenital o enterocolitis aguda amb el desenvolupament de símptomes de les articulacions. De gran importància és la detecció de Chlamydia en raspats de la uretra o el coll uterí per PCR i anticossos per la clamídia sang del pacient i l'antigen HLA-B27. indicadors menys específics d'anàlisi de sang clínica. En alguns casos, hi ha un augment de la velocitat de sedimentació, leucocitosi, anèmia lleu.

Tractament de la síndrome de Reiter inclou la teràpia amb antibiòtics, el que permet eliminar el patogen, i el nomenament dels fàrmacs antiinflamatoris. Quan la clamídia i la infecció per Ureaplasma utilitzat durant molt de temps antibiòtics de tetraciclina, macròlids i fluoroquinolones. I si se li diagnostica la malaltia de Reiter, drogues protivohlamidiynymi de tractament han de rebre els dos socis. Quan l'artritis enterógenos s'ha d'excloure la yersiniosi, la disenteria i la salmonel·losi. Per reduir el dolor i la inflor de les articulacions prescrits no esteroides anti-inflamatoris, i en casos severs, i preparacions hormonals.