Malabsorció - Què és això? Classificació i causes

Intestí prim - una de intestí. Es realitza una varietat de funcions, exerceix un paper important en la digestió dels aliments i l'absorció de nutrients. Amb el desenvolupament de certes malalties interromput aquest departament - síndrome de mala absorció evident, que s'abreuja com el CMA. Quin és aquest terme? Aquesta síndrome és causat per quines raons?

conceptes de descodificació

En la literatura mèdica, es pot trobar un terme com "mala absorció". Aquesta paraula s'utilitza per referir-se a la mala absorció mucosa intestinal de components dels aliments. També hi ha un terme com "mala digestió". Aquesta violació processos de conversió de greixos, proteïnes i carbohidrats de digestió productes absorbible.

Els experts combinen tant de l'expressió anterior ( "mala absorció" i "mala digestió"), quan es parla de síndrome de mala absorció. Es refereix a les manifestacions clíniques complexes, que sorgeixin de violacions de la cavitat, la paret, la digestió de la membrana i el transport a l'intestí prim. A causa dels canvis que es produeixen en el cos humà a causa de l'aparició de la síndrome de mala absorció, trastorns metabòlics apareixen. La gent comença a turmentar als símptomes desagradables.

Les causes de SMA

síndrome de mala absorció observat en moltes malalties hereditàries i congènites en la que pertorba l'absorció de substàncies, redueix l'activitat enzimàtica. Com un exemple, la fibrosi quística. En aquesta malaltia, la AGR es desenvolupa causa de la menor activitat de l'enzim i la viscositat trastorns secrets pancreàtiques.

Per causar malalties síndrome de mala absorció causades per infeccions i paràsits, limfàtic i circulatori anormal. CMA s'observa també en cas de dany de l'intestí prim i l'àrea d'absorció de reducció (denominat els canvis en el cos, convertir-se en una causa de greus pertorbacions en molts tipus d'intercanvis, físics i retard del creixement mental).

Per tant, la mala absorció - un conjunt de símptomes desagradables que poden causar una gran quantitat de raons diferents. Es poden combinar com segueix:

1. Preenteralnaya grup. Aquests inclouen malalties biliars del tracte, el fetge, l'estómac, la fibrosi quística.
2. Postenteralnaya grup. Inclou els trastorns limfàtics i la circulació sanguínia a l'intestí llarg, que es troba entre l'estómac i el còlon, enteropatia exsudativa, linfosarcoma, malaltia de Hodgkin.
3. enteral grup de raons. Aquests inclouen galactosa, la malaltia celíaca, insuficiència disacaridasa, giardiasi, dermatitis herpetiforme.

Els símptomes específics de SMA

Malgrat el fet que la síndrome de mala absorció inherent en diverses malalties, pot ser distingit trets característics d'ell. Quan CMA nàusees, vòmits. En pacients amb disminució de la gana. aquests símptomes també són vistos com inflor, canvis en la femta (diarrea passa sovint). Tots aquests signes es diuen síndrome dispèptic. Ell lidera les manifestacions clíniques de la SMA.

Especial atenció ha de ser cadira. L'avaluació de les característiques de la femta, els experts reben informació important que els permet posar el diagnòstic correcte:

• i excrements líquides escumosa amb una olor àcid - un símptoma que pot ser inherent a patologies com l'absorció de glucosa o galactosa, deficiència de disacaridasa;
• tamboret greixosa és a la pancreatitis crònica, fibrosi quística, la dermatitis herpetiforme, enteropatia exsudativa síndrome de Pearson, disbacteriosis intestinal;
• excrements molt greixoses observats en la fibrosi quística, la deficiència de lipasa congènita;
• diarrea aquosa - un símptoma que pot ocórrer quan una infecció entra al cos, enterocolitis desenvolupament, mala absorció de glucosa i galactosa.

Quan MCA vegades hi ha dolors. Molt sovint, causen infeccions intestinals i infestacions. La síndrome de dolor pot ocórrer després de consumir productes lactis. Es combina amb la cadira escumosa amb una olor agre, flatulència indica una deficiència de lactasa. El dolor abdominal durant CMA acompanyen al·lèrgies als aliments, anormalitats intestinals, malaltia de Whipple, colitis ulcerosa, malaltia de Crohn. Els següents símptomes s'observen fins i tot quan la síndrome de mala absorció:

• erupcions a la pell;
• fatiga;
• una sensació de debilitat;
• distensió abdominal;
• l'anorèxia.

Malabsorció en nens acompanyats de síndromes de deficiència. Pertorbat el desenvolupament físic. Això es manifesta en la reducció del pes corporal, el desenvolupament de la desnutrició, retard del creixement. A la deficiència de vitamina indica l'estat de la pell. La pell es torna seca i comença a desenganxar-se. En ella apareixen taques fosques. Aprimament del cabell i començar a abandonar. Les ungles es tornen to opac i exfoliar. Quan la deficiència de calci es produeixen rampes, dolor en els músculs i els ossos. La manca de ferro, coure i zinc condueix a l'aparició d'erupcions a la pell, anèmia per deficiència de ferro, l'augment de la temperatura corporal.

classificació existent

síndrome de mala absorció inclou més de 70 malalties diferents. En aquest sentit, els experts han trobat algunes dificultats en la classificació de la preparació. La més reeixida és la divisió de les síndromes de malabsorció hereditàries i adquirides:

1. El primer d'ells es detecta en 10% dels casos. SMA hereditària es transmet de pares a fills. També es deu a mutacions genètiques.
2. síndrome de mala absorció Adquirida - el resultat de trastorns intestinals i extraintestinals (per exemple, tumors, immunodeficiències, fetge i pàncrees).

També hi ha una classificació que es basa en la gravetat de la síndrome de mala absorció:

• Grau I (forma lleu) - nens lleugerament reduït pes corporal, sorgeixen símptomes d'insuficiència multivitamínic va observar el desenvolupament físic sense harmonia;
• grau II (forma de mitjana) - el pacient té un dèficit de massa corporal (desviació de la norma és més gran que 10%) s'observa retard en el desenvolupament físic, vist signes pronunciats deficiència d'electròlit i la insuficiència multivitamínic;
• Grau III (greu) - Els nens són físicament subdesenvolupat, el dèficit de massa corporal és superior a 20%, en alguns pacients es produeix un retard en el desenvolupament psicomotor.

tipus de malabsorció

El 1977 es va celebrar la VIII Congrés Mundial de Gastroenterologia. especialistes l'han identificat diversos tipus de mala absorció, depenent de les seves causes:

• intracavitària;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

La manca de bilis secretada pel pàncrees i les substàncies que afecta la digestió encastat i causa de l'incompliment, - tipus intracavitària malabsorció. Els nens petits que sorgeixen a causa de la fibrosi quística, la hipoplàsia congènita del pàncrees. En els nens aparença síndrome de mala absorció intracavitària majors provoquen malalties com la cirrosi, pancreatitis crònica.

El segon tipus de SMA - malabsorció posttsellyulyarnaya. Aquesta síndrome, que es caracteritza per la pèrdua de proteïna del plasma a través de la paret intestinal. Va observar amb anomalies dels sistemes circulatori i limfàtic. Una de les malalties - 01:00 linfangiectasia intestinal idiopàtica. Ella és inherent a la gran pèrdua de calci, lípids i proteïnes en el tracte gastrointestinal.

tipus Enterotsellyulyarny combina els casos en què la digestió de la membrana trencada o d'absorció a causa d'un defecte dels sistemes enzimàtics de les cèl·lules epitelials intestinals. Tal pot ocórrer en nens petits a causa de malalties hereditàries associades amb la violació:

• succió;
• digestió membrana;
• digestió i absorció.

Els nens al vell tipus enterotsellyulyarny edat de síndrome de mala absorció es produeix a causa dels danys en els intestins i la mort cel·lular a causa de la influència de les infeccions o paràsits, tuberculosi, tumors de l'intestí prim, la malaltia de Crohn.

Exemples de mala absorció intracavitària

Amb aquest tipus de AGR en gran mesura pertorbat digestió dels greixos. La seva hidròlisi es porta a terme per la lipasa pancreàtica, que s'activa per la bilis. Amb l'escassetat d'aquests materials apareix símptoma com esteatorrea. Aquesta selecció amb excrements excés de greix. Això es manifesta més clarament en esteatorrea pancreatitis crònica. Menys notable aquest símptoma en el fetge i vies biliars.

Entre les causes de la mala absorció intracavitària, haurien de considerar la hipoplàsia congènita del pàncrees (hipoplàsia). Els símptomes apareixen en els primers dies o setmanes de vida. Hi ha una rica cadira ràpida brillantor pudents i greix líquid. El greix pot gotejar fins i tot constantment fora de l'anus.

Exemples de mala absorció posttsellyulyarnoy

Posttsellyulyarnaya malabsorció intestinal es produeix enteropatia quan exsudativa. Aquest és una síndrome en el qual la proteïna de plasma es perd a través de la mucosa. La causa de la enteropatia exsudativa pot estar en la presència de malformació congènita dels vasos intestinals limfàtics. El més sovint causar malaltia síndrome de Whipple, malaltia de Crohn, tumors de l'intestí prim, al·lèrgia als aliments.

enteropatia exsudativa vegades passa sense manifestacions clíniques manifestos. Poden experimentar símptomes com ara diarrea i esteatorrea. Els pacients semblen edema perifèric, localitzada a la cara, l'esquena, el perineu, extremitats.

Exemples enterotsellyulyarnoy malabsorció

tipus Enterotsellyulyarny AGR malabsorció pot ser degut a una patologia, com ara absorció de glucosa o galactosa. Aquesta és una malaltia hereditària en què el transport actiu de la glucosa i la galactosa trenca en la mucosa de l'intestí prim. La malaltia en els primers dies de vida es manifesta per diarrea. Fecal assigna a partir de 10 a 20 vegades per dia. Ells són aquoses, s'assembla a l'orina. El nen eleva la temperatura corporal, es produeix vòmits. Si cancel·la la producció de llet són els símptomes. Mala tolerància dels dolços i la llet es manté durant tota la vida.

Un altre exemple enterotsellyulyarnogo CMA - malabsorció de fructosa. Aquesta és una mala absorció genètica rara. Els símptomes es presenten després del consum de fruites i sucs, que conté en la seva estructura una gran quantitat de fructosa. Es tracta de pomes i taronges i cireres i cirera. Que la fructosa no és absorbida pel cos, causant flatulència, diarrea aquosa, dolor còlic a l'abdomen. En alguns casos, hi ha vòmits. La gravetat dels símptomes depèn de la quantitat de fructosa va entrar al cos.

La raó més comuna de mala absorció enterotsellyulyarnoy amb una alteració de la digestió de membrana - que disacaridasas deficiència. Si no es divideix per complet disacàrids. Ells no són absorbits a l'entrar a l'intestí distal i se sotmeten a fermentació bacteriana amb despreniment d'hidrogen. Hi ha episodis de còlics intestinals, distensió abdominal, diarrea, pèrdua de gana, vòmits, vòmits.

Enterotsellyulyarnaya intestinal mala absorció de mala absorció i la digestió poden ocórrer en la malaltia celíaca. És una malaltia hereditària crònica en la que danya les vellositats de l'intestí prim per certs aliments. La malaltia celíaca es manifesta en els nens uns mesos després de la introducció de productes de càtering glyutensoderzhaschih. Quan la malaltia:

• la freqüència de defecació és de 2 a 5 vegades al dia;
• excrements és tova, de vegades escumosa, és inherent a una olor fètida, resplendeix;
• augmenta estómac;
• hi ha augment de pes insuficient (després d'un cert temps per al dèficit de massa s'uneix a la deficiència de creixement).

Realitzar diagnòstics amb síndrome de mala absorció

Diagnòstic mala absorció no es porta a terme. Els experts en la identificació dels símptomes de SMA prescriuen als seus pacients el canvi de proves especials i anàlisi per confirmar una o altra patologia provocada per sospita de mala absorció o digestió.

En dur a terme el diagnòstic, els metges es guien per l'algorisme de sota desenvolupat per l'Organització Mundial de Gastroenterologia:

• primer que es realitza una història clínica, recull informació sobre el medicament compromès recentment viatjar, la utilització dels aliments i les begudes no inclosos en la dieta habitual;
• antecedents familiars estudiats;
• mitjançant un examen físic per detectar signes de mala absorció;
• estudiats excrements, tenint en compte les seves característiques;
• les proves de laboratori es duen a terme per obtenir més informació.

A més diagnòstic de síndrome de mala absorció inclou investigacions Execució per sospita de malaltia celíaca, la presència de Giardia, bacteris i paràsits en el cos. informació de diagnòstic addicional permet obtenir ultrasò dels òrgans interns de la cavitat abdominal. A través d'ultrasò possible estimar l'estat del fetge, pàncrees, vesícula biliar, ganglis limfàtics.

Per excloure o confirmar la gastritis autoimmune, malaltia celíaca, malaltia de Crohn ha de esofagogastroduodenoscopia amb biòpsia de l'estómac i el duodè. Per confirmar la manca d'estudis exocrines la funció pancreàtica en poder de femta, l'ordinador i la tomografia de ressonància magnètica, colangiopancreatografia retrògrada per visualitzar els conductes. Per obtenir informació sobre la presència o absència de lesions de l'ili, els experts nomenats ileokolonoskopiyu amb una biòpsia de la zona d'estudi i el còlon.

El tractament de la síndrome de mala absorció

Després de diagnosticar les causes de mala absorció metges prescriuen etiotropic tractament dirigit a fer front a la malaltia identificada. Per exemple:

• Si es detecta la malaltia celíaca, l'especialista recomana al pacient una dieta lliure de gluten de per vida;
• si es detecta la mala absorció d'hidrats de carboni o intolerància als aliments, llavors s'assigna a la corresponent Una eliminació o dieta restrictiva;
• processos infecciosos antibiòtics que es mostren;
• en malalties metabòliques i endocrines requereix teràpia patogènic adequada.

Quan s'expressa síndrome diarreica que causa la mala absorció, el tractament pot ser etiològic i simptomàtic patogènic. Patogenetichekaya teràpia etiològic i pot ser una ingesta dels següents mitjans:

• antibiòtics per a la diarrea bacteriana;
• "Metronidazol" amb amebiasi;
• fàrmacs antihelmínticos helmintiasi;
• glucocorticoides, citostàtics, "infliximab" en la malaltia inflamatòria de l'intestí;
• "Tetraciclina", "La ceftriaxona", "El cotrimoxazol" malaltia de Whipple;
• "Octreótido" amb tumors endocrins del tracte gastrointestinal.

El tractament simptomàtic inclou la recepció dels probiòtics, opiacis, agent absorbent "Loperamida" (bismut preparacions "Diosmektita").

Per auto-impossible en el cas de símptomes de SMA. No dóna resultats positius. A més, la mala absorció - és una manifestació de les malalties greus i perilloses. Si experimenta símptomes de SMA es recomana consultar a un metge. Només un especialista pot ser cridada la veritable causa de la síndrome i que designi un tractament efectiu per a l'eliminació de la malaltia diagnosticada.