La icterícia neonatal en els nadons: causes, símptomes i tractament

El naixement de les molles - és una gran alegria per als pares. Però de vegades, sobretot quan es tracta de la primera nascut, pot ser entelat a causa dels canvis de color de la pell i les membranes mucoses del nen. El fenomen, conegut com icterícia neonatal, no és estrany que, per tant, als que aviat es neix nadó ha d'aprendre més sobre ell.

raons

L'aparició de la icterícia en nounats - és absolutament normal. Tal fenomen es produeix quan molles sanguinis a causa de la descomposició dels glòbuls vermells de bilirubina majors del normal. S'ha d'entendre que, a més de les seves pròpies cèl·lules de la sang, el cos del nadó ha de processar més i residual glòbuls mare vermell. Per tant, la càrrega arriba a ser significativa, i amb el temps s'acumula l'excés de bilirubina, el que porta al groc de l'escleròtica dels ulls i la pell del nadó. En aquest cas, el nen no té altres patologies, es considera per estar sa, i no necessita tractament.

forma fisiològica

En general, els canvis en l'aparença física del nen s'observen als 2-5 dies després del naixement i desapareixen a les 2 setmanes d'edat. Al mateix temps contribuir a la desaparició ràpida dels símptomes de zheltushki fisiològica possible, encara que sovint posar les molles de la mama. Això accelerarà la selecció de la femta original - meconi, que es retira del cos l'excés de bilirubina. A més, es recomana amb més freqüència per les passejades amb el nadó en l'aire fresc.

icterícia neonatal fisiològica del nadó: Causes

Com ja s'ha esmentat, el color natural de la pell i membranes mucoses es recupera generalment als 10-14 dies d'edat. Altrament diagnosticat amb icterícia neonatal. Podria ser degut a:

• un nadó prematur;
• sobreproducció bilirubina;
• cèl·lules hepàtiques immadures enzimàtica;
• una reduïda capacitat d'unir-se bilirubina sèrum sanguini.
• icterícia neonatal patològica (perllongat).

La malaltia pot ser congènita o adquirida.

En el primer cas, la icterícia neonatal pot ser degut a:

• Patologia de la membrana de les cèl·lules vermelles de la sang. Aquesta malaltia de vegades apareix ja en el període neonatal. Amb el temps, l'augment de la melsa i el fetge, i l'anèmia més tard.
• deficiència de l'enzim d'eritròcits. En aquest cas, la icterícia es produeix en el segon dia de vida. Un indici és l'enfosquiment de l'orina.
• Defecte en la síntesi d'hemoglobina i l'estructura i heme. Pel que sembla, als 4-6 mesos de vida del nadó.

Icterícia neonatal adquirida patològica és de tres tipus:

• malaltia hemolítica del nounat, que és el resultat del conflicte imuunologicheskogo sang fetal de la sang de la mare;
• hemorràgia en els òrgans interns o cefalohematoma, que ocorre quan la resorció dels productes sanguinis entrin en la degradació de l'hemoglobina;
• una sèrie d'altres raons, com ara l'augment dels glòbuls vermells a la sang del nadó, una síndrome que es desenvolupa en contacte amb la sang durant el part en el tracte gastrointestinal de l'infant, la presència de la naturalesa immunopatològiques malaltia de la seva mare, medicinals, etc. hemòlisi.

tractament

Igual que amb la icterícia fisiològica, els nadons sovint es recomana donar el pit i per fer que l'aire fresc. A més, si la icterícia neonatal del nen, s'aplica el mètode de fototeràpia. Consisteix en la irradiació de la llum de la foto de la molla. Sota els seus rajos en el seu cos s'accelera la descomposició de la bilirubina, i després s'excreta en l'orina i la femta.

El procediment es porta a terme de la manera següent:

• desvestir-se nen completament (si es tracta d'un nen, els genitals embenat) i es col·loca en una caixa especial per al nadó;
• els ulls tancats màscara opaca amb una banda elàstica;
• la irradiació es porta a terme durant almenys 2-3 hores interrupció de l'alimentació;
• de tant en tant el nen lliurat a la biga foto tingut accés a totes les àrees de la pell.

En casos particularment greus, quan alt nivell de bilirubina és crítica, la sessió es porta a terme de manera contínua. Al mateix temps cada hora prendre una prova de sang. Procediment s'acaba només quan els estudis mostren un resultat satisfactori de la bilirubina.

Contraindicació per continuar la fototeràpia és un envermelliment de la pell. No obstant això, aquest tipus de fenòmens s'observen molt rarament.

GOIC

El tractament de la icterícia neonatal en casos greus pot ser realitzada per exanguinotransfusión operació. Les indicacions per a l'ús d'aquest mètode són:

• resultats insatisfactoris de proves de laboratori dels nivells de bilirubina en la sang del cordó umbilical en el moment del naixement i creixement permanent, fins i tot contra el teló de fons de la fototeràpia, i altres;
• la sensibilització de la mare i signes de la malaltia hemolítica severa del nadó en el seu fill provada;
• l'aparició dels símptomes de molles de toxicitat de la bilirubina.

components de la sang per a transfusió metges se seleccionen estrictament individual per a cada nen i tenint en compte el tipus d'incompatibilitat sanguínia de la mare i el nen. A més, GOIC operar només després de proves creuades amb èxit a través d'un catèter instal·lat a la vena umbilical. Alhora, tingui en compte que fins i tot amb la correcta selecció de materials per al funcionament i l'observança estricta de la esterilitat no es pot excloure una varietat de complicacions. Per exemple, hi pot haver una embòlia d'aire, una violació de la del cor, infecció, trombosi, xoc anafilàctic, i altres. En general ocorren dins de les primeres 3 hores després de GOIC, de manera que durant tot aquest temps, el personal mèdic ha de controlar estrictament la condició del nadó.

altres mètodes

El tractament també pot realitzar-se usant fàrmacs i la teràpia d'infusió. En el primer cas se li assigna "ziksorin" -agar agar "Karbolit" i "Cholestyramine", que promouen l'alliberament de la bilirubina intestinal. drogues colagog també es prescriuen. Pel que fa a la teràpia d'infusió, a continuació, es duu a terme amb solucions de clorur de sodi i glucosa, i la solució d'albúmina es va aplicar a un nivell reduït de proteïna.

prevenció

causes icterícia neonatal dels quals s'han descrit anteriorment, no és probable que passi o els seus símptomes desapareixen ràpidament si prendre les següents mesures.

• immediatament després de molles de naixement per agafar el pit;
• desvestir al nen i deixar la resta en el bolquer nua a mitja hora;
• pit a demanda;
• Des dels primers dies amb el nen a fer una passejada en l'aire fresc;
• alimentar el nadó de cada si almenys 7-10 minuts;
• si el nadó es nega a mamar la llet materna ha de ser expressat i donar-li una cullera.

Ara que ja sap el que la icterícia neonatal. Els símptomes de les diverses formes de la malaltia s'han descrit anteriorment, per tant, al veure els seus signes, pot mostrar immediatament al metge engrunes i no perdre un temps valuós.