Hiperplàsia - Què és això? hiperplàsia endometrial glandular. hiperplàsia lobular de l'endometri

Hiperplàsia - una condició caracteritzada per un augment en el nombre de cèl·lules en un teixit o òrgan (a excepció dels teixits tumorals). El resultat del desenvolupament d'aquesta malaltia és un tumor o un marcat augment en la grandària del cos.

Desenvolupa hiperplàsia posteriorment una àmplia varietat d'influències que afecten a la propagació de les cèl·lules estimulants. Per tant, poden desencadenar el desenvolupament d'estímuls antigènics substàncies oncogèniques, promotors de creixement o la pèrdua de teixit, per qualsevol raó, òrgan o part del teixit. hiperplàsia fisiològica - una expansió durant l'embaràs l'epiteli mamari, una manifestació de la hiperplàsia glandular abans o durant la menstruació, i altres manifestacions similars.

Com un exemple, la hiperplàsia, condicions patològiques progressives, poden ser cridats l'augment dels elements estructurals en pacients amb certes formes de teixit mieloide anèmia. A més, els processos hiperplàsics poden ocórrer en els ganglis limfàtics de teixits linforreticulares, com la resposta immune a la melsa, en el cas de malalties de naturalesa infecciosa.

Una varietat de formes

En la medicina, hi ha diversos tipus bàsics:

1. hiperplàsia fisiològica. el creixement del teixit es produeix, que és funcional o temporal. Per exemple, la hiperplàsia de glàndules mamàries durant la lactància o l'embaràs.
2. hiperplàsia patològica. A causa d'una sèrie de factors que precipiten produir-se el creixement del teixit.

A més, la malaltia pot ser focal, difusa i polypous:

1. Quan hi ha una forma clara de procés de localització focal en forma de seccions individuals.
2. En difusa hiperplàsia total de la capa superficial afectada.
3. Per forma polypous caracteritzada per l'expansió desigual dels elements de connexió. En aquest cas, la hiperplàsia pot desencadenar el desenvolupament de l'educació de qualitat inferior i quists.

hiperplàsia difusa de la glàndula tiroide

Aquesta malaltia es produeix reacció quan compensatori en la deficiència de iode de la tiroide. El terme "difós" vol dir que la patologia afecta tot el cos: és un augment de la seva grandària a causa de la reproducció de cèl·lules de la pròstata per tal de mantenir la secreció de les hormones tiroïdals que promoguin el metabolisme, la millora de l'absorció d'oxigen, el manteniment de nivells d'energia.

iode tiroide requereix per mantenir la seva activitat hormonal. La manca o l'absència de iode promou la proliferació de les cèl·lules canceroses i, posteriorment, pot resultar en disfunció.

hiperplàsia suprarenal

La malaltia pot ser difusa o nodular. S'acompanya de teixit adrenal continu en el cas de tumors pineals i la síndrome de Cushing. En els adults, aquesta forma d'hiperplàsia, especialment esquerrà, amb l'estudi d'ultrasò és molt difícil de reconèixer i segueix sent objecte d'estudi per ressonància magnètica i tomografia.

De vegades difusa hiperplàsia adrenal està acompanyada per l'augment de l'aplicació mentre es manté glàndules aparença normal - en la forma d'estructures hipoecoiques, envoltat de teixit gras. En el cas de la hiperplàsia nodular en el "triangle de greix" es pot veure la formació hipoecoica rodona, homogènia. Són difícils de distingir d'un adenoma en la imatge d'ultrasò.

De pròstata - la hiperplàsia prostàtica benigna

Al voltant del 85% dels homes majors de 50 anys està subjecta a aquesta malaltia. Benigna hiperplàsia prostàtica es caracteritza per la formació de pròstata pocs nòduls petits (o un) que s'estén gradualment començar a pressionar la uretra, que posteriorment causa dificultat amb la micció.

La malaltia no causa la metàstasi, que el factor que distingeix al seu càncer de pròstata, de manera que es denomina hiperplàsia prostàtica benigna. En aquest cas, no té causes clares i en general estan associats amb la menopausa masculina.

endometri uterí

Hiperplàsia - un augment benigne el gruix i el volum del revestiment de l'úter. Pot ocórrer com a resultat de la cria com el glandular i les altres cèl·lules de teixit. La malaltia pot portar a una alteració de l'activitat funcional de l'endometri (problemes per concebre, menstruo deteriorats).

En condicions normals, l'endometri creix sota l'acció dels estrògens en el primer període del cicle, sota la influència de la progesterona durant el segon període del cicle està restringit. A la patologia del creixement endometrial és incontrolada, és capaç de capturar tant tota la funda interior i les parts individuals (hiperplàsia lobular).

Varietats de hiperplàsia endometrial

D'acord amb el predomini de certs elements en el creixement de l'endometri llançat:

1. hiperplàsia glandular. glàndules endometrials creixen en excés.
2. hiperplàsia polipoide. Anant creixement irregular de l'endometri, que és glandular, glandular-fibrós i fibrosa en la naturalesa. Aquest tipus d'hiperplàsia poques vegades es converteix en maligna, però pot servir com a base per al desenvolupament de les malalties ginecològiques.
3. hiperplàsia adenomatosa amb presència de cèl·lules atípiques, premaligna. En aquesta degeneració en una hiperplàsia càncer d'aquest tipus pot arribar a aproximadament 10%.
4. hiperplàsia glandular quística. quists de la glàndula i creixen sobre el mateix.

Les causes de la

Fins ara, la principal causa d'aquesta malaltia és l'excés d'una falta relativa dels nivells d'estrogen fisiològics de progesterona. Aquesta condició pot causar:

1. l'edat de transició en violació del metabolisme hormonal i onades hormonals.
2. l'obesitat de les dones.
3. Síndrome de l'ovari poliquístic.
4. la menopausa.
5. Recepció de preparacions que contenen estrogen, sense rebre progesterona.

Molt sovint, la hiperplàsia endometrial (observacions dels experts confirmen això) apareix en les dones abans de la menopausa en les dones nulípares joves.

Comorbiditats, augmenten l'expressió de la hiperplàsia, considerat un problema amb la glàndula suprarenal i de mama, malaltia de tiroide, diabetis mellitus de tots dos tipus, així com la hipertensió. Pel desenvolupament de la hiperplàsia també pot causar els següents factors:

1. L'herència de les malalties genitals.
2. Adenominoz.
3. fibromes uterins.
4. Avortament i curetatge.
5. Els processos inflamatoris genitals.

Raons per al desenvolupament i tipus d'hiperplàsia endometrial glandular

Les principals causes de la hiperplàsia glandular:

1. Anovulació.
2. El sobrepès.
3. La presència de quists fol·liculars.
4. La menopausa.

És també un risc de tumors síndrome de persistència del fol·licle, glucèmia i cèl·lules de la granulosa.

La manca de tractament i retard en el diagnòstic d'aquesta malaltia tan carregada de conseqüències perilloses, com el desenvolupament de càncer d'endometri. En la seva majoria en situació de risc són les dones que pateixen de ademonatoznoy hiperplàsia atípica i les dones en el període després de la menopausa. És focal i la hiperplàsia difusa - una forma precancerosa de la malaltia.

Altres formes d'hiperplàsia endometrial es consideren intensiva propagació de l'epiteli glandular, glàndules dilatades i quístiques hiperplàsia glandular quística.

símptomes

En la majoria dels casos, la hiperplàsia de les glàndules es presenta sense símptomes clínics diferents. En aquesta manifestacions comuns són considerats hemorràgia uterina disfuncional causada per irregularitats menstruals (menstruació retard). Aquest sagnat pot ser alhora profusa i prolongada, i la pèrdua de sang - pesada o moderada. Com a resultat, el desenvolupament dels símptomes d'anèmia: pèrdua de gana, fatiga, debilitat.

Entre els períodes es poden veure taques. Molt sovint en les dones a causa de la anovulació casos d'infertilitat. Això és exactament la raó de la infertilitat és un viatge al metge que posteriorment el diagnòstic de la malaltia. Entre els símptomes també es pot notar dolor a la zona abdominal inferior.

El diagnòstic de la hiperplàsia glandular pot ser realitzada per la dilatació i curetatge, que es realitza immediatament abans de la menstruació. Molt sovint s'utilitza en el diagnòstic d'ultrasò, i histeroscòpia.

hiperplàsia lobular

hiperplàsia lobular (experts comentaris en donen fe) podria posar en perill el càncer i la infertilitat. Feblement pronunciada o asimptomàtica pot detectar la malaltia només en l'ecografia o un examen ginecològic.

hiperplàsia lobular generalment es desenvolupa més endavant en trastorns hormonals, després de la transferència de malalties somàtiques i avortaments o contra el fons de la hiperplàsia del tipus glandular.

hiperplàsia lobular de l'epiteli uterí es diagnostica sobre la base dels següents símptomes:

• sagnat després de la cessació de la menstruació;
• acíclic o irregularitats menstruals cíclics.

El tractament d'aquesta malaltia en dues formes principals:

1. mètode mèdic - amb l'ajuda de medicaments especials, incloent la naturalesa hormonal.
2. Mètode quirúrgic o operativa - per raspat de la cavitat uterina.

El diagnòstic de la hiperplàsia endometrial

La base per al diagnòstic d'aquesta malaltia és un examen realitzat per un ginecòleg, per a la investigació de laboratori i d'instruments.

Els principals mètodes de diagnòstic inclouen:

1. L'exploració ecogràfica de la sonda vaginal úter i apèndixs.
2. La histeroscòpia amb les mostres de biòpsia per a examen histològic.
3. Diagnostic raspat de la cavitat uterina.
4. Si cal, aclarir el tipus d'hiperplàsia celebrada biòpsia per aspiració.

Una de les investigacions de laboratori més important és la definició dels nivells sèrics d'hormones sexuals i la tiroide i glàndules suprarenals.

És important recordar que qualsevol forma d'hiperplàsia requereix un diagnòstic precís i identificar les veritables causes, el que va portar a un augment en el teixit.

tractament

Si vostè va ser diagnosticat amb hiperplàsia, el tractament es porta a terme immediatament. El mètode es selecciona en base als símptomes de la malaltia i l'edat del pacient.

La manera més efectiva - raspat diagnòstic o procés d'eliminació histeroscòpica a l'endometri difusa.

Si el procés de tractament és un multi-caràcter, en primer lloc, fer el raspat d'emergència o electiva. En recórrer a una primera realització quan anemizatsii o sagnat.

Una vegada que es rebin els resultats histològics, l'expert pot assignar els següents tractaments:

1. A l'edat de 35 anys prescriptors antagonistes de gonadotropines.
2. DIU "Mirena" amb progestines.
3. drogues progestina ( "Djufaston", "Utrozhestan") s'assignen en el segon període del cicle.
4. A l'efecte de parada no operacional sagnat en les nenes a una edat primerenca, se'ls permet ser utilitzat en bastant grans dosis d'anticonceptius orals.
5. Combinació dels anticonceptius orals ( "reguló" "Yaryna" "Janine") s'assigna a 6 mesos amb circuit de recepció convencional.

Les preparacions esmentades anteriorment, creen un efecte similar a la menopausa, però reversible.

Després de raspar sent monitoritzats durant sis mesos, i si hi ha una recurrència de formes d'hiperplàsia adenomatosa, que mostra la extracció de l'úter. Quan altres formes de recaigudes i ineficiència altres tractaments van produir la destrucció artificial de l'endometri (ablació).

Pronòstic i complicacions

La complicació més perillosa de la hiperplàsia endometrial - és la seva transformació en càncer de l'úter. No obstant això, el sagnat no és menys perillós i recurrències amb el desenvolupament de la infertilitat i anèmia.

En la majoria dels casos, un pronòstic favorable: com a resultat de la cirurgia i els medicaments prima de 6-12 mesos no pot curar completament la malaltia.

prevenció

Les mesures més importants de la prevenció de la hiperplàsia endometrial - és per evitar situacions d'estrès, una lluita activa contra el sobrepès i el tractament immediat dels trastorns del cicle menstrual. També és molt important examen ginecològic oportuna de les dones.

De vegades especialista en noies joves pot recomanar per a la prevenció de les drogues hormonals que redueixen el risc d'hiperplàsia endometrial i càncer. Qualsevol dona ha de tenir en compte que en cas d'hemorràgia uterina ha de consultar immediatament a un especialista. Recordeu que el tractament oportú al metge l'ajudarà en el futur per evitar la majoria dels problemes.