Hepatitis A: Els símptomes en els nens, el diagnòstic, el tractament i la prevenció

En els éssers humans, el fetge és una espècie d'un laboratori químic, on la sang es neteja de moltes de les substàncies tòxiques i nocives. Si aquest cos està funcionant correctament, planta cara a les seves tasques qualitativament, però no sempre succeeix. Hi ha malalties que poden afectar el fetge, com l'hepatitis A. Els símptomes en nens i adults, és important identificar el més aviat possible per començar una teràpia eficaç. Considerem el que és la malaltia i si és possible per evitar complicacions.

Què és l'hepatitis A

Formes de la malaltia poden ser uns pocs, tots ells tenen les seves pròpies característiques i símptomes. Si tenim en compte l'hepatitis A, és una malaltia infecciosa que afecta les cèl·lules del fetge. La malaltia es caracteritza per descomptat cíclic i els símptomes de la intoxicació i diverses discapacitats manifesta en l'obra d'aquest cos.

Si ens fixem en la classificació internacional, l'hepatitis A es divideix en diversos tipus:

• Hepatitis amb coma hepàtic.
• L'hepatitis aguda A.
• Sense coma hepàtic.

Les manifestacions clíniques de l'hepatitis

Cada malaltia està en el seu, hepatitis A té els següents períodes:

1. La incubació. S'inicia després que el virus entra a l'intestí a través de la boca, i després penetra en el fetge, on comença a la cria intensiva. El període d'incubació dura de l'hepatitis A de tres a cinc setmanes.
2. període preictérica comença amb l'aparició dels primers símptomes de la malaltia - disminució de la gana, la fatiga no pot haver dolor a l'estómac. Sovint hi ha un augment en la temperatura.
3. Una manifestació viva de la malaltia, que es caracteritza per pell groga, orina fosca i excrements pàl·lides. Hepatitis A virus causa un increment en el fetge, la melsa i, de vegades augmenta.
4. En el següent pas es redueix l'aparició, l'estat del pacient millora, el fetge torna a les seves dimensions originals.
5. El període de recuperació, que generalment pren al voltant de 3 mesos. En aquest moment, el nen encara se sent un cert malestar pot ser queixes.

Com s'obté infectat amb l'hepatitis

Virus de l'hepatitis A afecta més sovint el cos del nen. Patologia pot ocórrer casos individuals o en petits brots, quan tot un grup de malalts a la guarderia o l'escola primària.

L'hepatitis - una malaltia que afecta només els éssers humans, i per tant es va estendre la infecció només pot ser un home. Molt sovint aquest paper és exercit pel pacient amb una forma atípica de l'hepatitis A, en el qual la malaltia no es diagnostica. Una persona és portadora del virus, infectant a voltant d'altres.

La infecció amb hepatitis A es produeix de diferents maneres, sovint amb els aliments, l'aigua, pot ser transmesa a través de la matèria fecal. La transmissió de l'hepatitis en l'aire pot arribar a ser impossible infectada durant una transfusió de sang, però a causa de la inestabilitat del virus a la sang, aquest risc és bastant petit.

El cos humà és força susceptible a la infecció, generalment una epidèmia trencar en institucions on un gran nombre de nens alhora colpeja l'hepatitis A (símptomes en els nens, consideri una mica més tard). Cal tenir en compte, si un home per una vegada a la vida, com els nens, va patir la malaltia, el sistema immune produeix tota una vida.

classificació

Per ajustar-se al subjecte en termes del tipus, la gravetat i curs de la malaltia. Els següents tipus d'hepatitis A:

1. Típica, que es manifesta tots els símptomes típics de la malaltia.
2. Atípica, s'ha esborrat els signes i es refereix a una forma lleu.

Els símptomes de la malaltia depenen de la gravetat de la malaltia, els metges emeten:

1. forma lleu, que és més comú en els nens. La intoxicació és feble, el fetge augmenta lleugerament. La malaltia té un caràcter cíclic, i la recuperació es produeix en aproximadament un mes.
2. L'hepatitis A severitat moderada. Hi ha suavitzar curs de la malaltia, la grogor expressat moderadament, pot augmentar no només el fetge, però també la melsa. Els signes d'intoxicació poden persistir fins a 2 setmanes. Restaurar el cos és capaç de només dos mesos.
3. Forma greu es diagnostica amb relativa poca freqüència. Els signes d'intoxicació es manifesten fortament, el nen es converteix en letargia, letargia. No tenen marejos, batecs cardíacs irregulars, hemorràgies nasals, erupcions a la pell. El fetge s'incrementa molt en grandària, i hi ha dolor sever a la palpació.
4. forma anictérica ocorre en el 20% dels pacients. no es va observar coloració groguenca de l'escleròtica i la pell. Hi ha una debilitat, pèrdua de gana, poden ser vòmits i nàusees. La malaltia pot identificar per engrandiment del fetge.
5. També és una forma subclínica de la malaltia, en la qual els símptomes generals estan absents. El diagnòstic pot realitzar-se només després dels assajos clínics. Aquests nens són recolzats per el procés de l'epidèmia en el col·lectiu dels nens.
6. Pot ser colestàsica hepatitis A. Els símptomes en els nens s'observen en forma d'icterícia. La pell no només pot tenir un color groc, però un tint verdós. Pel que sembla, picor a la pell, fetge augmenta lleugerament. Executa una forma de llarg termini, pot allargar-se durant diversos mesos, però crònica no passar.

Curs de la malaltia en els nens

Com funciona l'hepatitis A en nens, dependrà de l'evolució de la malaltia. Els metges en compte:

1. curs agut. Passa amb més freqüència i, per regla general, els símptomes desapareixen al cap de 2-3 setmanes. hepatitis A aguda en nens pot durar fins a 3 mesos, però encara algun temps després de la recuperació pot ser algunes queixes.
2. curs prolongat dir si la malaltia no retrocedeix per més de 3 mesos. El fetge durant molt de temps no pot tornar a la normalitat, però la recuperació vindrà tard o d'hora, si tota la recomanació del metge.
3. Patologia amb exacerbacions. Quan aquest corrent amplificar els signes clínics de malaltia, el deteriorament de les proves de funció hepàtica, a llarg emmagatzemats procés patològic en les cèl·lules del cos.
4. Curs de la malaltia, que afecta el tracte biliar. Això passa sovint en forma moderada. La malaltia pot ocórrer sense símptomes obvis i només pot ser detectat pels estudis de laboratori.
5. Patologia per a l'adhesió d'infeccions intercurrents. Les malalties que s'afegeixen, per regla general, no augmenten la gravetat dels símptomes del VHC, però poden provocar un augment en el fetge.

El diagnòstic de l'hepatitis A

El correcte diagnòstic de qualsevol malaltia comença amb els estudis clínics. La detecció d'hepatitis A en nens també es basa en les dades clíniques epidemiològica, de laboratori i.

Si se sospita que aquesta patologia prendre l'anàlisi de troballes de laboratori de l'hepatitis A. es pot dividir en específica, ajuden al fet que es troben en l'ARN HAV la sang del pacient per PCR i els anticossos anti-HAV JGM per ELISA.

Amb l'ajuda dels indicadors no específics pot determinar el grau de lesió hepàtica, per avaluar la malaltia, la seva gravetat i fer una predicció. Quan la sang es pren per a l'hepatitis A, assegurar-se que l'assaig és determinar l'activitat dels enzims i els indicadors del metabolisme de pigment hepatocel·lulars.

Només després d'un nou diagnòstic de la malaltia pot començar amb el tractament.

Però en una etapa primerenca de la malaltia, els pares poden prestar atenció als símptomes apareguts i buscar atenció mèdica immediatament. Vegem els símptomes de l'hepatitis A que els pares necessiten saber.

predzheltushnogo període simptomatologia

La longitud d'aquest període - de 3 a 7 dies. Consisteix en l'etapa infecciosa i la toxicitat secundària. La primera es caracteritza per la manifestació de la intoxicació del cos del nen, causat per un dany en el sistema nerviós. L'inici de la malaltia és molt agut, amb els següents símptomes:

• El fort augment de la temperatura.
• debilitat general.
• Mal de cap.
• Taquicàrdia.
• Rara, però pot haver vòmits.
• dolor abdominal.

període infecciós dura uns pocs dies, llavors la temperatura baixa, el nen van millorar. Etapa toxicitat secundària i els seus símptomes assenyalen el desenvolupament d'insuficiència hepàtica, els símptomes de l'hepatitis A en aquest cas, es desenvolupen gradualment, sovint diuen:

• El letargia.
• L'apatia.
• Somnolència.
• Potser marejos.
• Disminució de la gana, hi ha una aversió als aliments grassos.
• Les nàusees i els vòmits.

En aquesta etapa, el fetge és compactat, augmenta notablement en grandària, el nen pot sentir dolor en el quadrant superior dret. Si en aquest moment per prendre un examen de sang, després va trobar un augment dels enzims hepàtics.

Acaba període preictérica de l'orina fosca i excrements decoloració.

Els símptomes en els nens en el període ictèric

Si es diagnostica l'hepatitis A, els símptomes en els nens en el període ictèric depèn de l'etapa de la malaltia. Són tres: augment dels símptomes, l'alçada de la malaltia i la decadència.

A la sang, augment dels nivells de bilirubina, generalment, aquest procés triga 6-8 dies i, a continuació, comença el descens, cas de ser favorable per a la malaltia. proteïna modificada, greix, metabolisme dels carbohidrats, l'equilibri d'aigua-sal alteració de la funció hepàtica es ressent.

Típicament, els símptomes de l'hepatitis A en nens de 6 anys d'edat en aquest període són les següents:

• La temperatura pot variar de forma discontínua. Tot depèn de la presència de patologies i complicacions dels processos inflamatoris que acompanyen.
• Interromput el sistema cardiovascular.
• Els canvis patològics en el sistema digestiu.

Cal tenir en compte que la gravetat d'aquesta malaltia és que l'hepatitis A realitza canvis en el funcionament del cor, que s'expliquen en violació de processos metabòlics en el múscul del cor.

Les manifestacions en el període poslezheltushnom

En acabar el període d'icterícia es jutja per la quantitat de bilirubina en la sang. Si les xifres van caure al rang normal, és possible argumentar que el pic de la malaltia enrere.

La icterícia en general té una durada d'un període de fins a dues setmanes, però pot durar més temps. Poslezheltushny pot tenir una durada de tres setmanes, però en alguns nens - i uns pocs mesos. No hi ha indicadors clars final d'aquest període, en general serveix com el criteri principal per a la normalització de la reducció de la mida del fetge dels enzims hepàtics.

Com funciona l'hepatitis A en nounats

malaltia dels nens té les seves pròpies característiques. Hi ha una tendència a fluir en una forma mixta (virals i bacterianes) que es reconeix durant l'examen.

Una altra característica és que els metges de l'hospital no van revelar l'aparició i exacerbació del procés latent - congènita o prenatal.

La malaltia es produeix en els nens més difícil que en els adults o nens majors. preictérica període triga uns pocs dies i no té manifestacions clíniques, patologia tan sovint reconegut, quan comença la icterícia.

L'aparició aguda pot tenir els següents símptomes en els nadons:

• Disminució de la gana.
• regurgitació freqüent.
• Incorporació a una infecció intestinal.
• Alta temperatura.
• Pot ser condicions catarrals del sistema respiratori.
• La femta i l'orina canvis de color en tan sols un dia abans del període de la icterícia.

El tractament de l'hepatitis B només s'ha de fer sota supervisió mèdica. Depenent de la severitat de la malaltia, el metge pot hospitalitzar al pacient poc o assignar una teràpia a casa.

Tractament de l'hepatitis A

Atès que el període d'incubació de l'hepatitis Sovint no tenen símptomes, generalment es diagnostica la malaltia ja en l'etapa de la icterícia. A la primera manifestació en forma de fatiga, pèrdua de gana, alguns pares no poden prestar atenció. Només un especialista qualificat pot donar cap recomanació com per al tractament de l'hepatitis A en general la teràpia es redueix a les següents activitats:

1. En la forma lleu de la pacient no està hospitalitzat, prescrit repòs en llit, en forma greu, s'ha d'observar durant almenys 5 dies.
2. El pacient ha de ser correcta nutrició i el nen, on la relació de proteïnes, greixos i hidrats de carboni serà de 1: 1: 4.
3. Els pares han d'incloure en la dieta de més primes vegetals, fruites, herbes i sucs.
4. Cal eliminar els greixos d'alt punt de fusió, que es troben normalment en la margarina, mantega de porc. He de exclou els aliments enllaunats, embotits, peixos grassos i carns. No es beneficien de l'ús d'espècies picants, salses, dolços i pastissos.
5. En general, els metges no recepten medicaments específics per combatre l'hepatitis, que pot ser prescrit colagog. En la fase aguda de la malaltia del fàrmac holeliticheskogo accions com ara "sulfat de magnesi" "berberina recomana", i durant la convalescència holesekretiruyuschego passos: "Allohol", "Holenzim".
6. Els metges sovint recepten als pacients un curs de vitamines del grup B ( "Combilipen").
7. Si hi ha al formulari colestàsica colèstasi, que mostra un mètode de "ursosan" en una quantitat de 10-15 mg / kg per dia. En severa durada d'aquest tractament pot ser de 3 a 6 mesos.
8. Si hepatitis es produeix en gran mesura, la teràpia d'infusió prescrita, el que implica l'administració de degoteig intravenós i solució al 1,5% "Reamberin" en una dosi de 10 ml / kg pes corporal.
9. Durant tot el tractament, independentment de la malaltia i la seva gravetat, els quelants prescrits, com ara "Enterosgel", "Enterodez".
10. Després de sis a vuit setmanes després de l'aparició de la malaltia es porta a terme el primer examen del pacient, després de 3 mesos de necessitats segona inspecció. Si el metge no diagnostica manifestacions clíniques, el nen és retirat de la caixa registradora.

Cal tenir en compte: si la teràpia es porta a terme a la llar, per al pacient jove ha de ser una habitació separada i tots els articles d'ús personal (estris, productes d'higiene).

Les conseqüències de l'hepatitis A

Atès que el virus de la malaltia és capaç de pertorbar el funcionament del sistema d'enzims hepàtics, es pot suposar que afectarà negativament a la tasca de tot el cos del nen. Cada pare ha d'entendre tota la càrrega d'aquesta malaltia i les seves conseqüències, pel que en la primera manifestació necessàriament es refereix a un especialista.

Si el tractament s'inicia en el moment oportú en el compliment de totes les recomanacions del metge, repòs en llit, fet ajustaments als àpats, no es pot tenir por de possibles complicacions. Quan la malaltia de Botkin (també coneguda com hepatitis A) no es tracta, sens dubte tindrà un impacte negatiu en la salut del nen en el futur. Entre les complicacions que són més comuns són els següents:

• Les anormalitats en la funció hepàtica.
• Els problemes amb la digestió dels aliments.
• El fetge es redueix a mida.
• El desenvolupament d'encefalopatia.
• Ascites.
• Potser és fi en la insuficiència hepàtica.
• La transició de la malaltia en una forma crònica.

Si s'inicia el tractament oportú, l'hepatitis A gradualment retrocedeix, tots els valors de laboratori torni a la normalitat, el fetge recupera el seu treball.

Com prevenir el desenvolupament de malalties

Prevenció de l'hepatitis A juga un paper important. Diverses mesures per prevenir la propagació del virus significava l'impacte sobre l'origen de la infecció, les maneres de transmissió i la susceptibilitat a la infecció.

És important realitzar un diagnòstic precoç, llavors serà possible aïllar el pacient d'altres per evitar la propagació del virus. Si el nen està en contacte amb el pacient, cal cada dia per inspeccionar la pell, els ulls escleròtica icterícia en l'aparença de color, palpar el fetge.

Si ja hi ha brou de cultiu de l'hepatitis A, per identificar les formes atípiques de les proves de laboratori cada 2 setmanes s'han de dur a terme fins que el flaix no s'apagarà.

Per evitar la propagació de la infecció pot ser de les següents maneres:

• Controlar el poder públic.
• Controlar la qualitat de l'aigua potable.
• Complir amb les normes d'higiene pública i personal.
• Si troba un nen malalt, en aquest brot s'ha de dur a terme la desinfecció.
• Per a la prevenció d'immunoglobulina normal, s'administren amb alta concentració d'anticossos a l'hepatitis A.

Immunització porta a terme habitualment en l'activitat estacional de virus de l'hepatitis C, cal més sovint al final de l'estiu i principis de tardor.

Però tant com sigui possible per protegir-se i protegir els seus fills contra la malaltia només mitjançant la vacunació. Els metges russos utilitzen diversos tipus de vacunes, la major part dels següents:

• La vacuna contra l'hepatitis A amb polioksidoniem "L GEP-A-en-VAC-IN", produït a Rússia.
• "AWACS" vacuna francesa.
• "Havrix" - vacuna de fabricació britànica.
• Una altra vacuna contra l'hepatitis A, produït a Rússia, - concentrat purificat adsorbit líquid inactivat "GEP-A-en-VAC".

Aquests tipus de vacunes s'introdueixen en el cos del nen, fins i tot abans que arribin a un any d'edat. Sovint practicar la co-administració de l'hepatitis A i B, però en diferents parts del cos. Gairebé el 95% dels nens vacunats a desenvolupar una forta immunitat contra el virus.

Reaccions adverses després de la vacunació, són generalment absents. Hi pot haver un lleuger enrogiment, inflor en el lloc de la injecció, febre lleu. Aquests efectes secundaris no són tots els pacients joves, majoritàriament nens vacunats ben tolerats.

Sense la funció hepàtica normal no pot ser el funcionament eficient de tots els altres sistemes d'òrgans, de manera que qualsevol de la seva patologia ha de ser diagnosticada d'una manera oportuna i estar subjecte a una teràpia eficaç. Això s'aplica especialment als pacients joves. Responsabilitat de la seva salut recau directament sobre les espatlles dels pares, per la qual cosa és important prestar atenció a qualsevol desviació de la norma en el comportament del nen, en els valors de laboratori. L'única manera de prevenir el desenvolupament de complicacions més greus.