Els símptomes de la colèstasi, el seu diagnòstic i tractament

La colèstasi diu una violació de flux de bilis causa de la falta de la seva formació en les cèl·lules del fetge, o la finalització del flux de sortida dels conductes biliars.

Distingir colèstasi intrahepàtica i extrahepàtica. La colèstasi intrahepàtica es desenvolupa quan les cèl·lules hepàtiques danyades per una infecció viral, de drogues i la lesió hepàtica tòxica, incloent alcohol. lesió hepàtica Drogues observat durant l'ús a llarg termini d'antibiòtics, incloent anti-TB i antiinflamatori, hormonal o drogues psicotròpiques. malaltia tòxica del fetge causant metalls pesants, benzè i els seus derivats, hidrocarburs amb clor. En alguns casos, les causes de la colèstasi intrahepàtica del desconegut. Això també s'aplica a una condició com la colèstasi de l'embaràs.

Com a resultat, el dany a les cèl·lules hepàtiques alterades secreció de bilis, la reabsorció i la secreció de fluid en els canalicles biliars.

colèstasi extrahepàtica es produeix a causa de la presència d'obstrucció mecànica el flux de bilis. Això passa quan la colecistitis litiàsica, pancreatitis aguda, tumors pancreàtics, i el cap del tracte biliar.

A més d'aquestes malalties, els símptomes de colèstasi poden ser observats en les malalties al·lèrgiques, lesions soedinitelnoytkani sistèmics, certes malalties endocrines.

El quadre clínic de colèstasi

Els símptomes subjectius de la colèstasi determinen durant una conversa amb el pacient. El pacient es queixa de sequedat i amargor a la boca, particularment pronunciat en el matí, el dolor o una sensació de pesadesa en el quadrant superior dret. En l'examen del pacient, s'observa coloració de la pell i les membranes mucoses ictèriques, que s'acompanya de pruïja intens. L'aparició de pruïja associat amb l'efecte irritant de la bilirubina, el nivell augmenta dramàticament en la colèstasi. Idioma de la pacient està cobert per recobriment de color groguenc en la vora de la llengua apareixen petjades de les dents, un denominada llengua fistonat. A la palpació del fetge dolorós, que sobresurt de sota l'arc costal. Definit per positius símptomes Ortner (dolor quan es colpeja en l'arc costal dret), símptoma Kerr (dolor a la palpació en el lloc de la projecció de la vesícula biliar). Un tret característic està descolorida femta i orina fosca.

Els símptomes clínics de la colèstasi són bastant típic. Ells es complementen amb dades de la investigació.

Els símptomes de la colèstasi en l'anàlisi bioquímic de la sang - l'augment del contingut de bilirubina directa dels àcids biliars i el colesterol, alta activitat de la fosfatasa alcalina. En l'anàlisi d'orina determinat d'àcid biliar, un alt nivell de urobilin.

tractament de la colèstasi

Des colèstasi només és simptomàtic, la presència de la qual és possible en moltes malalties, el tractament s'ha de fer només després d'un diagnòstic de la malaltia subjacent.

Si es desenvolupa la colèstasi, el tractament s'ha d'iniciar amb el nomenament d'una dieta. Els pacients mostren una dieta nombre 5. Designació d'una dieta destinada al límit màxim d'efectes en el fetge irritant.

La teràpia amb medicaments és la hepàtica cita, drogues colagog, antiespasmòdics. Efectivament el nomenament de la medicina a base d'herbes. En colèstasi pot utilitzar brou de sorra sempreviva, estigmes de blat de moro, rosa mosqueta. Per prevenir el desenvolupament de la colèstasi, la normalització de la sortida de la bilis s'utilitza intubació cega, l'ús està prohibit en la presència de grans pedres a la vesícula biliar.

Prevenció de la colèstasi és el diagnòstic precoç i el tractament de les malalties del fetge i el tracte biliar.