Els betabloquejants: llista de medicaments, indicacions d'ús

Els fàrmacs amb efectes terapèutics significatius són àmpliament utilitzats pels especialistes. S'utilitzen per al tractament de malalties cardíaques, que són els més freqüents entre altres patologies. Aquestes malalties són més propensos a conduir a la mort dels pacients. Els medicaments que es necessiten per tractar aquestes malalties, són bloquejadors beta. classe llista de medicaments, que consta de 4 seccions, i la seva classificació es presenten a continuació.

Classificació dels beta-bloquejants

L'estructura química de la classe de fàrmac no uniforme i dels efectes clínics són independents. Molt més important assignar específic per a un receptor particular i afinitat per ell. Com més gran sigui l'especificitat per a la beta-1 receptors, els menys efectes secundaris dels medicaments. Referent a això, la llista de fàrmacs beta-bloquejadors presenta com racionalment.

La primera generació de productes:

• no selectiu dels receptors beta 1 i tipus 2, "Propranolol" i "Sotalol", "timolol" i "oxprenolol", "nadolol", "Penbutamol".

La segona generació:

• receptor beta selectiu tipus 1 "bisoprolol" i "Metoprolol", "acebutolol" i "Atenolol", "esmolol."

Tercera generació:

• beta selectiu 1 bloquejadors amb propietats farmacològiques addicionals: "nebivolol" i "Betaksalol", "talinolol" i "celiprolol".
• Nelektivnye beta-1 i beta-2 bloquejadors amb propietats farmacològiques addicionals: "Carvedilol" i "carteolol", "labetalol" i "bucindolol".

Aquests bloquejadors beta (vegeu la llista de medicaments. Anteriorment) a diferents temps van ser el principal grup de fàrmacs que s'han utilitzat i ara s'utilitza per a malalties dels vasos sanguinis i el cor. Molts d'ells, majoritàriament representants de la segona i tercera generacions, s'utilitzen avui en dia. A causa dels seus efectes farmacològics administrar per controlar la freqüència cardíaca i mantenint el ritme ectòpic als ventricles, per reduir la freqüència d'atacs d'angina de pit.

Clau per a la classificació

Els primers medicaments són membres de la primera generació, és a dir, no selectius bloquejadors beta. Una llista de medicaments i preparacions s'ha donat anteriorment. Aquests fàrmacs capaços de bloquejar els receptors de la primera i segona mena, proporcionant efectes tant terapèutics com secundaris, que s'expressa broncoespasme. A causa de que estan contraindicats en pacients amb MPOC, asma bronquial. El més important dels fàrmacs de primera generació són "Propranolol", "Sotalol", "timolol".

Entre els representants de la segona generació d'una llista de medicaments bloquejadors beta, el mecanisme d'acció dels quals està associat amb un primari bloqueig dels primers receptors de tipus. Es caracteritzen per una feble afinitat pel receptor de tipus 2, ja que poques vegades causar broncoespasme en pacients amb asma i MPOC. Les preparacions més importants de la segona generació són "bisoprolol" i "El metoprolol", "Atenolol".

La tercera generació de beta-bloquejants

Els representants de la tercera generació - és l'última beta bloquejants. La llista de medicaments inclou "nebivolol", "carvedilol", "El labetalol", "bucindolol", "celiprolol" i altres (veure. A dalt). El més important des d'un punt de vista clínic són els següents: "El nebivolol" i "El carvedilol". Origen avantatjosament bloquejat-beta 1 receptors i estimula l'alliberament de NO. Això és causat per l'expansió dels vasos sanguinis i reduir el risc de les plaques ateroscleròtiques.

Es creu que els beta-bloquejants - fàrmacs per a la hipertensió i la malaltia cardíaca, mentre que "nebivolol" - un medicament genèric que s'adapta bé per a tots dos propòsits. No obstant això, el seu cost és lleugerament més alt que el preu dels altres. Similar en les seves propietats, però una mica més car, és el "carvedilol". Combina les propietats de la beta-1 i alfa-bloquejant que ajuda a reduir la freqüència i la força de les contraccions del cor, així com per expandir la perifèria dels gots.

Aquests efectes li permeten controlar crònica insuficiència cardíaca i hipertensió. I en el cas de la insuficiència cardíaca, "El carvedilol" - el fàrmac d'elecció, ja que encara és un antioxidant. A causa de que l'eina previngui l'agreujament de les plaques ateroscleròtiques.

grup de drogues Indicacions

Totes les indicacions per a l'ús de bloquejadors beta depenen de les propietats específiques del grup de fàrmac particular. En bloquejants no selectius indicacions són més estrets, mentre que selectiu més segur i es poden aplicar més àmpliament. En general, les indicacions són comuns, tot i que estan limitats per la impossibilitat d'ús de drogues en alguns pacients. Per fàrmacs no selectius següents indicacions:

• infart de miocardi en tots els períodes, angina, resta, angina inestable ;
• La fibril·lació auricular normoforma i tahiforma;
• taquiarítmia si de portar endavant amb o sense ventricles;
• insuficiència cardíaca (crònica);
• hipertensió ;
• hipertiroïdisme, hipertiroïdisme, amb o sense una crisi de la mateixa;
• feocromocitoma d'una crisi de la teràpia bàsica o malaltia abans de l'operació;
• migranya;
• La dissecció d'aneurisma de l'aorta;
• drogues o síndrome d'abstinència d'alcohol.

A causa de la seguretat de molts grups de fàrmacs, especialment segona i tercera generació, la llista de fàrmacs beta-bloquejadors, apareix sovint en els registres del tractament de malalties cardíaques i vasculars. D'acord amb la freqüència d'aplicació, que són gairebé idèntiques amb inhibidors de l'ECA, que s'utilitzen per al tractament de la insuficiència cardíaca i la hipertensió amb síndrome metabòlica i sense. Juntament amb diürètics, aquests dos grups de fàrmacs capaços d'augmentar l'esperança de vida en la insuficiència cardíaca crònica.

contraindicacions

Els bloquejadors beta, així com altres fàrmacs, tenen algunes contraindicacions. I pel fet que els fàrmacs actuen sobre els receptors, que són més segurs que els inhibidors de l'ECA. Les contraindicacions generals:

• asma, MPOC;
• bradiarítmies, síndrome del si malalt;
• bloqueig auriculoventricular II grau;
• hipotensió simptomàtica;
• l'embaràs, el nen;
• insuficiència cardíaca descompensada - insuficiència cardíaca II B-III.

També actua com una reacció al·lèrgica contra en resposta a bloquejador de recepció. Si qualsevol al·lèrgia a medicaments es desenvolupa, el medicament de reemplaçament a un altre soluciona el problema.

Efectes de la utilització clínica dels medicaments

Quan els medicaments angina redueixen significativament la freqüència dels atacs d'angina de pit i la seva força, reduir la probabilitat dels esdeveniments coronaris aguts. En el tractament de CHF amb beta-bloquejants amb inhibidors de l'ECA i diürètics dos augments de l'esperança de vida. Els medicaments són eficaços en el control de les taquiarítmies i oprimeixen batecs ectòpics freqüents en el ventricle. En total, els fons per ajudar a controlar els símptomes de les malalties del cor.

Les conclusions sobre els beta-bloquejadors

"El carvedilol" i "nebivolol" - són els millors bloquejadors beta. La llista de medicaments que exhibeixen activitat preferent de receptors beta, complementa la llista dels principals medicaments terapèuticament importants. A causa de que en la pràctica clínica s'ha d'utilitzar ja sigui per la tercera generació, és a dir, "Carvedilol" o "nebivolol" o predominantment selectiu per als fàrmacs dels receptors beta-1, "bisoprolol", "metoprolol". Fins i tot avui en dia, la seva aplicació li permet controlar la hipertensió i per tractar malalties del cor.