Artritis reumatoide: símptomes, diagnòstic, tractament amb drogues en nens i adults

La inflamació crònica del teixit connectiu, que afecta les articulacions es diu reumatoide artritis. Els símptomes, diagnòstic i tractament d'aquesta malaltia es discutiran en els materials d'aquest article.

Què és l'artritis reumatoide?

Aquesta és una malaltia molt greu que només uns pocs anys pot convertir persona absolutament sana en un invàlid feble. Se sap que la categoria de l'artritis reumatoide classificat com a malalties autoimmunes. Va desenvolupar un esquema simple. Els diferents tipus de cèl·lules blanques de la sang a causa de l'exposició a certs factors estan començant a destruir ràpidament el teixit de les seves pròpies articulacions. S'inflen, i després d'algun temps, hi ha erosió. En menor mesura afecta els tendons i lligaments. Sam cartílag es destrueix per complet.

La patologia es caracteritza per la inflamació crònica progressiva de la membrana sinovial. En la majoria dels casos, aquest procés s'aplica als peus, genolls, malucs i articulacions de les mans. A mesura que la malaltia progressa cartílag afectat os i les articulacions es deformi. En manifestacions sistèmiques greus són possibles amb la derrota simultània dels vasos sanguinis, la pell, els músculs i el cor.

informació històrica

La malaltia de l'artritis reumatoide ha estat conegut des de l'antiguitat. Reuma traduït del grec vol dir "flux". Les raons per a l'ús del terme, hi ha diverses versions. Alguns investigadors creuen que la malaltia associada amb l'expiració de la mucositat, que s'acumulen gradualment en el cervell. Altres expliquen la seva interpretació de la naturalesa del dolor, que passa cada vegada que atacs. Amb el temps, es va fer evident que res i enlloc l'artritis no flueix, però va decidir mantenir el nom.

Aquesta malaltia afecta les parts més conservades del cos humà - els ossos. Durant les excavacions arqueològiques d'assentaments científics trobat característic de la soca de l'artritis reumatoide en les restes esquelètiques. En els llibres de consulta mèdica es poden trobar alguns noms de la malaltia: el reumatisme infecciosa crònica, artritis deformant, malalties deformants, però és el nom enganxat.

En primer lloc, el terme "artritis reumatoide" va ser proposat en 1858 any A. Garro. No obstant això, es descriu una descripció detallada de la malaltia tan aviat com 1800 m Augustine Bove. Es considera que un dels tipus de gota. En 1892, Harry va introduir una distinció clara entre els dos conceptes.

Les causes de l'artritis reumatoide

Si vostè sap les raons per al desenvolupament de l'artritis reumatoide, el diagnòstic, el tractament i la prevenció general no causa massa dificultat. A més, aquesta informació pot prevenir la progressió de la malaltia amb certa probabilitat. La seva prevenció, per regla general, es basa en l'eliminació de l'acció dels factors que provoquen.

L'etiologia de la malaltia no s'entén completament. Els experts van identificar una sèrie de factors, que en conjunt poden provocar el desenvolupament de la malaltia. El paper principal és interpretat per la predisposició hereditària. Normalment, els leucòcits han de matar elements aliens. Aquests inclouen bacteris, virus, cèl·lules canceroses. Si hi ha un defecte en el sistema immune del cos a nivell genètic, les cèl·lules blanques de la sang perden gradualment la capacitat de reconèixer "bons" i "dolents elements". D'altra banda, els canvis en els gens que són responsables de l'operació de certs tipus de leucòcits, el que porta a una alteració de la proporció de cèl·lules. Això iniciarà el procés inflamatori que no és parades oportunes i es torna crònica. Així doncs, desenvolupar gradualment l'artritis reumatoide. Símptomes, diagnòstic i tractament - algunes preguntes que tothom ha de saber una persona en risc d'aparició d'aquesta malaltia.

En els parents propers es transmet no és el mateix de la malaltia, i la susceptibilitat a l'alteració del sistema immunològic com es descriu anteriorment. Pot ser realitzat en forma de la malaltia. La probabilitat de l'aparició de l'artritis reumatoide depèn del grau de parentiu, així com l'impacte de certs factors llarg de la vida. Aquests últims inclouen:

• Fumar. La connexió entre aquesta addicció i l'artritis, els científics han observat en el 70-s del segle passat. Fumar més de 25 cigarrets al dia (més de 20 anys) durant un llarg període de temps augmenta el risc de malaltia. Els components del fum del tabac afecten les cèl·lules immunes, el que resulta en aquest últim principi a produir autoanticossos.
• Sexe i edat. Està comprovat que el bell sexe són més susceptibles a l'artritis reumatoide. La malaltia pot expressar-se en qualsevol edat, però més sovint es produeix al voltant de 40-50 anys.
• La infecció. Els pacients amb artritis reumatoide poden notar un empitjorament de la malaltia després de sotmetre recentment SARS.
• trastorns hormonals. Els científics han demostrat que els anticonceptius orals redueix significativament la incidència de l'artritis reumatoide. L'embaràs en dones amb aquest diagnòstic sovint causa la remissió i la mà d'obra, per contra, contribueixen a l'agreujament.

Sota l'acció de les cèl·lules del sistema immune factors descrits comencen a atacar les petxines dels elements d'unió, el que provoca la inflamació ells. La pell a la zona afectada s'escalfa, i dolorós. Els efectes negatius de les cèl·lules del sistema immune també s'aplica als vasos sanguinis, el que explica les manifestacions extraarticulars de la malaltia.

quadre clínic

Amb altres patologies naturalesa similar no es pot confondre l'artritis reumatoide clàssica. Els primers símptomes de la malaltia comencen a aparèixer al cap de poques setmanes, fins que la inflamació no es fa evident. Inicialment, la malaltia afecta els dits índex i mig de la mà. En aquest cas, hi ha inflamació i hi ha una lleugera inflor a les articulacions metacarpofalàngiques. Ells es troben a la base dels dits. Un símptoma característic de la malaltia és la destrucció simultània de les articulacions en l'altre costat. La síndrome de dolor pot ocórrer des d'uns pocs mesos fins a un any. Aquest malestar es produeix normalment al matí i dura fins al migdia, i després entra en declivi. Després de treball o exercici dolor passa.

En paral·lel al procés patològic d'unir-se a les petites articulacions dels peus, que es troben a la base dels dits. Els pacients van informar dolor sota dels coixins quan es pressiona. Com la progressió de la malaltia inflama totes les articulacions grans (turmell, genoll i espatlla).

Altres símptomes inclouen nòduls reumatoides i la síndrome de la rigidesa matinal. Els pacients diuen que el malestar apareix després de dormir. Els anomenats nòduls reumatoides es formen a l'àrea just a sota del colze, en els peus i les mans. En el context en què es presenten amb una acumulació de cèl·lules immunes que envolten el lloc de teixit mort.

En alguns pacients, el quadre clínic es complementa amb el deteriorament de l'estat general. La temperatura s'eleva, el somni i la gana. L'artritis reumatoide dels dits en l'etapa avançada caracteritzat per raspalls de deformació. Aquesta condició s'acompanya de trucada desviació cubital, la mobilitat de les articulacions es redueix gradualment. Quan s'uneixen a les articulacions inflamatòries procés vertebrals, causant dolor sever al coll i el clatell.

l'etapa de la malaltia

Identificar diversos criteris pels quals es pot classificar amb precisió l'etapa de l'artritis reumatoide. Els més informatius són aquells que es basen en els resultats de les radiografies.

Es divideixen en quatre categories:

• En l'etapa inicial, els primers signes perceptibles d'una disminució en la densitat òssia. Aquesta és l'única manifestació de la malaltia, que es pot determinar mitjançant radiografies. Els teixits tous es compacten gradualment. De vegades, l'os pot distingir àrees clares. Aquest anomenat quists. Si els espais articulars són estretes, pot parlar pel ràpid desenvolupament de la malaltia, i aviat la seva transició a la següent etapa. Una característica distintiva d'aquesta etapa de la malaltia es prolonga sense signes clínics aparents. El pacient pot no adonar-se dels problemes de salut, per la qual cosa no s'afanya per anar al metge.
• La segona etapa es caracteritza pel desenvolupament ulterior del procés patològic i la participació en els seus ossos. Els primers a patir en mans de la zona dels colzes i els canells. Si l'erosió es localitza prop del cartílag en aquesta àrea és la mobilitat limitada. En aquest cas, el mateix teixit del cartílag pot romandre intacta, però els músculs ja estan començant a atrofiar-se. Bursa s'inflen i lleugerament inflamat. Els pacients en aguda en general es queixen de dolors i molèsties.
• En l'artritis reumatoide, la tercera etapa a la imatge rastrejada l'atròfia muscular i la deformació de l'articulació. Si els dipòsits de sal van observar en l'etapa inicial de la malaltia, hi ha clarament la calcificació distingible en rajos x.
• En la quarta etapa es converteix en una trastorns ossis. A la radiografia mostra clarament osteoporosi, erosions múltiples i quists. L'articulació és completament deformades i músculs atrofiats voltant.

La estadificació de l'artritis reumatoide permet seleccionar la teràpia més eficaç, i per evitar possibles complicacions.

L'examen mèdic

L'artritis reumatoide està classificat en la categoria de malalties cròniques d'etiologia desconeguda, pel que la seva detecció és sovint difícil. El 1997, el Col·legi Americà de Reumatologia ha proposat diversos criteris per al diagnòstic d'aquesta patologia que segueixen sent pertinents en l'actualitat. Amb quatre dels set elements d'una llista dels símptomes del diagnòstic pot considerar-se fiable.

1. La rigidesa matinal.
2. Els nòduls reumatoides.
3. Vèncer més de tres articulacions.
4. factor reumatoide positiu.
5. La derrota del canell.
6. Els canvis radiogràfics.
7. malaltia de les articulacions simètrica.

Desafortunadament, els símptomes anteriors només poden ser detectats en etapes posteriors del desenvolupament de la malaltia. És per això que en el cas de la rigidesa matutina i dolor en les articulacions que hagi d'anar a l'hospital. Si es diagnostica l'artritis reumatoide, símptomes, diagnòstic, tractament i mesures de prevenció d'aquesta malaltia ha de ser conegut per tots els metges.

Per confirmar un diagnòstic definitiu del pacient prescriure obligatoris radiografies de les mans i els peus, una anàlisi de sang per a la detecció dels factors i avaluació de ESR reumatoide. Després de l'examen, el metge selecciona el tractament adequat. En general, és complex i consta de diverses etapes. A cada forma de realització descriure a continuació.

teràpia bàsica

Per eliminar la "base de la malaltia" s'utilitza tractament bàsic de l'artritis reumatoide. Medicaments receptats per un metge, no eliminen el dolor i altres símptomes de la malaltia. Estan dissenyats per interrompre el desenvolupament posterior de la malaltia. L'efecte positiu de les drogues es nota només després de mesos de tractament.

preparacions d'or per combatre la malaltia s'han utilitzat des de fa gairebé cent anys. La seva acció és particularment eficaç en les primeres etapes de la malaltia amb dolors a les articulacions i els nòduls reumatoides. Entre els possibles efectes secundaris inclouen aparició de dermatitis "or" i mucositis.

Els fàrmacs immunosupressors també s'utilitzen àmpliament en el tractament ( "MTX", "Azatioprina"). Aquests medicaments per l'artritis reumatoide estan dirigits a la supressió artificial de les defenses de l'organisme. A causa del fet que es van prendre de càncer, molts tenen por d'usar-los. No obstant això, aquest és una por fals. Per al tractament de l'artritis usant dosis més baixes, que els efectes secundaris són extremadament rars.

En alguns casos, els pacients són prescrits sulfonamides. Aquest antibacterians fàrmacs, que inhibeixen el creixement d'organismes patògens. La probabilitat de l'ocurrència d'esdeveniments adversos és molt baixa. La seva eficàcia és lleugerament inferior en comparació amb els fàrmacs immunosupressors i or. dinàmica positiva de la terapèutica en pacients amb un diagnòstic de "artritis reumatoide dels dits", va observar només després de sis mesos d'aquest tractament.

fàrmacs antiinflamatoris

fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) tenen efecte analgèsic i antipirètic ( "meloxicam" "Diclofenac"). Es prescriuen per al dolor agut en les articulacions. Aquests fàrmacs milloren significativament la condició del pacient. Cal deixar de prendre'ls com una malaltia respost immediatament. Els AINE no són capaços de superar completament la malaltia, que només eliminen els símptomes desagradables. Gairebé tots els medicaments tenen contraindicacions, de manera que abans de començar un curs de la teràpia es recomana consultar a un metge.

fàrmacs selectius per a l'artritis reumatoide s'utilitzen no fa molt de temps. Aquesta és una nova paraula en la pràctica mèdica moderna. Aquests fàrmacs estan dissenyats per reduir significativament el nombre d'efectes secundaris, a causa que operen exclusivament en el lloc d'inflamació i no afecten a altres sistemes d'òrgans. fàrmacs selectius inhibeixen selectivament la producció d'agents inflamatoris en el cartílag articular. Les drogues són còmode d'utilitzar. Possibles deficiències s'han de tenir en compte l'impacte en l'augment de la coagulació de la sang. Això, al seu torn, pot causar un atac de cor o un vessament cerebral.

Els corticosteroides ( "prednisolona", "Dexametasona") s'utilitzen per combatre l'artritis reumatoide. Aquest hormonals medicaments dissenyats per reduir el dolor i la rigidesa matinal a les articulacions. La relació dels metges a la qüestió de l'ús de corticosteroides ambigües. Alguns tendeixen a ser utilitzat per al tractament de malalties hormones, altres - en contra. Recents explicar els seus diversos punts de vista dels efectes secundaris. Hormones, a més de l'impacte general en el cos, poden augmentar els nivells de sucre en sang, reduir el sistema immunològic, causar pressió arterial alta. Per això, abans de prescriure el tractament, el metge sospesar els "pros" i "contres".

El tractament local de l'artritis reumatoide

Les preparacions descrites anteriorment no són adequats per a tots els pacients. En alguns hi ha idiosincràsia d'una part dels components, altres no observar un efecte terapèutic positiu. Per tant, en alguns casos, els metges estan recorrent a tractament tòpic.

Durant la malaltia crònica utilitzant la irradiació amb làser. Aquesta teràpia dóna un efecte anti-inflamatòria lleu. Aproximadament el 80% dels pacients va observar millora en l'estat general.

Una altra opció de tractament és la crioteràpia. Durant el procediment, un especialista afecta profund refredament de les articulacions afectades. La crioteràpia és absolutament inofensiu i no té contraindicacions.

L'ús d'ungüents i cremes de diferents proporciona un alleugeriment només temporal. La cosa és que la pell no es perd més del 7% dels ingredients actius. Això no és suficient per obtenir un efecte terapèutic estable. Tot i l'àmplia gamma de beneficis del tractament amb ungüents, per la seva ajuda en circumstàncies excepcionals.

fisioteràpia

Després de l'eliminació de la forma aguda de la malaltia pot ser utilitzat de massatge, així com altres mètodes de fisioteràpia. El que passa és que aquest tractament té un efecte estimulant i ajuda a reduir la inflamació local. Aquestes teràpies milloren el flux sanguini a les articulacions afectades i al mateix temps augmenten la seva mobilitat. A la pràctica mèdica actual s'utilitza activament parafina, UHF, fonoforesis, així com la radiació infraroja.

una nutrició adequada

L'adherència a una dieta estricta indicat per a pacients amb un diagnòstic de "artritis reumatoide". Els símptomes, el diagnòstic i el curs de la malaltia pot determinar la causa de l'ocurrència. No obstant això, malgrat aquests factors, ajustaments en la dieta ofereixen tots els pacients.

Els metges creuen que certs aliments contribueixen a la inflamació en els teixits. Aquests inclouen carn de porc, tots els cítrics, blat i sègol, productes lactis, així com el blat de moro. Els metges recomanen menjar més peix, l'ordi i el blat sarraí, ous. Un lloc especial en la seva dieta ha de pertànyer a les fruites i verdures riques en vitamines. Per a tot el curs de la teràpia es recomana per excloure els aliments grassos i fregits. Els productes han de ser cuits al vapor, i mengen menjars petits i freqüents. Juntament amb la teràpia de drogues canvi en els hàbits alimentaris té un efecte positiu sobre la dinàmica de la recuperació.

L'artritis reumatoide juvenil

Els símptomes, el tractament, el diagnòstic d'aquesta malaltia en els nens no difereixen del curs i la teràpia en pacients adults. L'artritis reumatoide juvenil tipus es caracteritza per un ràpid desenvolupament. 100 mil nens d'aquesta malaltia es presenta en cada 15 pacients.

La malaltia es presenta predominantment menors de 16 anys d'edat i pot continuar durant diversos anys. El seu desenvolupament és generalment el resultat d'una varietat d'influències, que van des infeccions virals i acabant amb una major sensibilitat a certs factors ambientals.

El símptoma principal d'reumatoide artritis en els nens és el dolor en una o més articulacions simultàniament. Quan es veu des de la seva deformació observat que es manifesta inicialment a si mateix com inflor. A poc a poc, es redueix la funcionalitat de les articulacions. En alguns casos en pacients joves augment dels ganglis limfàtics, febre.

La teràpia consisteix en l'ús dels AINE ( "Ortofen" "Brufen") en combinació amb sals d'or i immunosupressors. Quan es recomana el tractament hospitalari amb la malaltia en etapa inactiva per als nens, on a través de diverses mesures de salut falla per normalitzar l'activitat locomotora.

No vagi sense atenció a l'artritis reumatoide juvenil. Els símptomes, el tractament, el diagnòstic d'aquesta malaltia en pacients joves requereix un enfocament especialitzat. Si el temps que prengui totes les mesures terapèutiques necessàries per eliminar aquesta malaltia, és possible evitar l'aparició de complicacions greus. A més, el tractament d'alta qualitat en les primeres etapes no afecta la vida futura d'un pacient jove.

prevenció

Molts pacients es pregunten com curar l'artritis reumatoide. Diagnòstic sona horrible, però no cal témer. Per desgràcia, no existeix la cura per aquesta malaltia. És un procés crònic que sovint requereix tractament de per vida. El més important - per iniciar immediatament.

Avui dia, els experts de tot el món estan en constant recerca de nous mètodes terapèutics que no vagin acompanyats d'efectes secundaris. Especialment important és aquest tema per a les dones en la posició de patir artritis reumatoide. En efecte, en aquest cas, es prohibeix la recepció de molts fàrmacs.

Molts estarien d'acord que el millor tractament per a qualsevol malaltia - és la seva prevenció oportuna. Per protegir les articulacions dels metges recomanen per mantenir un estil de vida saludable. Es refereix a l'exclusió de tots els mals hàbits, una dieta equilibrada, exercici adequat. No és l'últim paper és interpretat per l'enfortiment del sistema immunològic i lluitar contra el sobrepès.

Ara que ja sap quins són els signes acompanyat per l'artritis reumatoide. Símptomes, diagnòstic i tractament de la malaltia - algunes qüestions interrelacionades que requereixen enfocament excepcionalment hàbils. L'artritis reumatoide es refereix a la categoria de malalties amb un mal pronòstic. Si el temps de prendre totes les mesures per eliminar el procés inflamatori, seguir estrictament les recomanacions del metge, pot traduir la patologia de les malalties cròniques.