Monocítica persona Ehrlichiosis: diagnòstic i tractament

Monocítica persona Ehrlichiosis - aquesta és una rara malaltia infecciosa causada per bacteris de la família Ehrlich. Patologia pot manifestar un fort augment de la temperatura corporal, mal de cap, dolor muscular (miàlgia), calfreds, fatiga inexplicable, debilitat. La simptomatologia s'observa en unes poques setmanes després de la infecció inicial. A més, en molts casos, com a resultat de les proves de laboratori revelat reducció en el nombre de plaquetes a la sang circulant (trombocitopènia), juntament amb una disminució en el recompte de glòbuls blancs (leucopènia), i un augment anormal en els nivells de certs enzims del fetge (transaminasa hepàtica). En alguns casos, els símptomes progressen i s'expressen en nàusees, vòmits, diarrea, pèrdua de pes, pèrdua de l'orientació en l'espai. Si el pacient es detecta Ehrlichiosis monocítica humana, el tractament ha de seguir immediatament després del diagnòstic, perquè l'absència d'una malaltia teràpia adequada condueix a complicacions perilloses com ara la insuficiència renal o respiratòria. Els portadors d'infeccions són els àcars.

Signes i símptomes

persona Ehrlichiosis monocítica, els símptomes de la qual és fàcil de ser confosos amb símptomes d'altres malalties infeccioses, i es va trobar comparativament investigat recentment. Típicament, la patologia manifesta aproximadament tres setmanes després d'una picada de paparra - bacteris de la família portadora d'Ehrlich. Inicialment, els pacients que pateixen de símptomes típics d'infecció, incloent un fort augment de la temperatura corporal i debilitat general. En alguns casos, s'afegeix a l'erupció de la pell tals símptomes. En infeccions greus, el pacient perd la gana, baixar de pes ràpid i està en risc de l'anorèxia malaltia. De vegades, també hi ha signes de Ehrlichiosis més rar - com tos, diarrea, mal de coll (faringitis), i dolor abdominal.

En la majoria dels casos, quan es sospita la Ehrlichiosis monocítica humana, diagnòstic implica anàlisi de sang. Els resultats d'aquests exàmens (combinació leuko- i trombocitopènia concurrentment amb una elevació anormal dels enzims hepàtics) permeten al pacient per posar el diagnòstic correcte. En alguns casos, el pacient també pateix de la inflamació del fetge (hepatitis).

En absència d'un tractament adequat desenvolupar severa persona monocítica Ehrlichiosis. Els símptomes de la malaltia en aquesta etapa difereixen de manifestacions estàndard de la infecció i es poden expressar en els següents fenòmens i estats:

• falta d'alè (dispnea, dispnea);
• problemes amb la coagulació de la sang (coagulopatia) que pot conduir a sagnat en el tracte gastrointestinal;
• trastorns neurològics deguts a la infecció cerebral i espinal (sistema nerviós central).

Si la infecció va escombrar el sistema nerviós central, un pacient amb un diagnòstic de "Ehrlichiosis monocítica humana" detecta teixit anormal (tumor) en el cervell. A més, en alguns casos desenvolupat meningitis - inflamació de les membranes de la membrana de protecció del cervell i la medul·la espinal. El líquid cefaloraquidi també es pot veure afectat per la infecció.

manifestacions neurològiques

Els símptomes neurològics de la malaltia inclouen:

• desorientació;
• sensibilitat anormal a la llum (fotofòbia);
• rigidesa en el coll;
• episodis d'activitat elèctrica incontrolada en el cervell (convulsions);
• coma.
• En casos rars, es troben:
• reaccions reflexes excessivament intenses (hiperreflèxia);
• manca de coordinació dels moviments voluntaris (atàxia);
• pèrdua parcial de les habilitats motores dels músculs facials a causa del mal d'un (o més) dels dotze parells de nervis associats amb el cervell (paràlisi dels nervis cranials).

Ehrlichiosis monocítica i Anaplasmosi granulocítica humana en absència de tractament professional de les malalties són potencialment mortals.

raons

Totes les classes de la patologia analitzat causades per bacteris pertanyents a la família d'Ehrlich. Patogen persona Ehrlichiosis monocítica es considera Gram-negatives.

Es creu que la causa principal de la infecció - una picada de paparra. Alguns d'aquests insectes són portadors de patògens.

Un cop al cos a través de la sang, Ehrlichia propaguen a través de la sang i els vasos limfàtics. La limfa - un fluid corporal que porta cèl·lules dissenyades per lluitar contra les malalties infeccioses. Els bacteris prenen la residència en algunes cèl·lules (monòcits i macròfags), que tenen un paper inestimable en el manteniment d'un funcionament estable del sistema immune. Aquestes cèl·lules fagociten bacteris i processada (procés anomenat fagocitosi), incloent els bacteris i altres elements estranys. No obstant això, Ehrlichia penetrar profundament en la defensa immunològica natural comença a créixer en els vacúols - cavitats, envoltades per una membrana. La malaltia afecta no només als monòcits i macròfags en la sang, sinó també certs tipus de teixits corporals (incloent la medul·la òssia, els ganglis limfàtics, el fetge, la melsa, els ronyons, els pulmons i el líquid cefaloraquidi).

Differentsiatsialnaya diagnòstic: la Anaplasmosi granulocítica

Els símptomes d'aquesta infecció poden confondre fàcilment amb símptomes d'altres patologies. El diagnòstic diferencial més freqüent sigui la Ehrlichiosis monocítica i Anaplasmosi granulocítica humana.

A diferència de Mach, Anaplasmosi granulocítica causada per bacteris amb el nom apropiat Anaplasma. Microorganisme portat per paparres, afecta certes cèl·lules blanques de la sang granulars - granulòcits neutròfils. Aquestes cèl·lules estan implicades en el procés de fagocitosi i són generalment responsables de la destrucció dels microbis nocius. Quan s'infecta amb símptomes típics de Anaplasma manifesta generalment en una setmana després de la picada de la paparra - bacteris del transportador. Gairebé sempre, el pacient pateix de febre, calfreds, dolor muscular (miàlgia), debilitat general, fatiga, mal de cap. De vegades també hi ha una tos, vòmits i / o desorientació. A més, granulocítica Anaplasmosi similar a infecció, com la Ehrlichiosis monocítica humana, pel fet que els resultats de les anàlisis de sang van revelar el mateix augment de certs enzims hepàtics (transaminasa hepàtica). Sovint sense diagnosticar i anèmia causada per una disminució anormal en el nivell de glòbuls vermells a la sang circulant. En absència de tractament adequat es produeix en risc de desenvolupar insuficiència renal. Als EUA, els casos de Anaplasmosi granulocítica humana més freqüentment registren en els estats del nord-est i oest.

sennetsu febre

Monocítica persona Ehrlichiosis (Mach) per distingir-se també de la febre sennetsu - molt poc coneguda i molt rara malaltia infecciosa que pertany al subtipus de la Ehrlichiosis humana causada pels bacteris i l'apropiat nom - Ehrlichia sennetsu. Unes poques setmanes després de la infecció inicial desenvolupen símptomes similars als signes comuns de Mach: un fort augment de la temperatura corporal, mal de cap, dolor muscular (miàlgia). Alguns pacients presenten nàusees, vòmits o pèrdua de la gana fins l'anorèxia. A més, els resultats de les anàlisis de sang poden ser vistes a reduir el nivell de recompte de glòbuls blancs (leucopènia) i un augment patològic en volum dels enzims hepàtics. La febre sennetsu portador (o vehicle) encara no s'estableix precisament; alguns científics suggereixen que pot haver paparres, mentre que altres investigadors afirmen que aquesta malaltia pot infectar-se després de menjar peix cru. De moment, no es van observar infeccions només a l'est del Japó i Malàisia.

La borreliosi de Lyme

Borreliosis de Lyme - una malaltia infecciosa causada per bacteris, espiroquetes de la família Borrelia. Portadors vredosnosnyh microbis són Ixodes scapularis. En la majoria de casos, la malaltia és l'aparença principalment manifestada d'una inflamació vermella a la pell, que al principi es veu com una taca circular elevada de mida petita (pàpules). Pàpula comença a créixer ràpidament i, finalment, arriba a un mínim de cinc centímetres de diàmetre. Després d'això no hi ha simptomatologia, la caracterització i la persona Ehrlichiosis monocítica. La probabilitat de la infecció de la borreliosis de Lyme és molt menor que el risc de contraure Mach, però el diagnòstic diferencial segueix sent un pas necessari en la determinació de la infecció. Els pacients amb borreliosis de Lyme també es queixen sovint de la febre (no tan agut i perillós, com en Mach), calfreds, miàlgia, mal de cap, debilitat, fatiga, i dolor o rigidesa en les articulacions grans (artritis infecciosa), generalment en el genolls. La simptomatologia pot prendre la forma dels cicles recurrents. En els casos greus, si es deixa sense tractar trastorns neurològics observats i les malalties del múscul cardíac. Segons les estadístiques, la major part de la borreliosis de Lyme es troba al nord-est dels Estats Units. No obstant això, hi ha casos d'infecció i d'altres països, entre ells la Xina, el Japó, Austràlia i alguns països europeus.

persona piroplasmosis

persona Ehrlichiosis monocítica, la possibilitat d'infecció, que és relativament més gran que el risc d'infecció amb altres bacteris, no és l'única malaltia infecciosa potencialment perillosa transmesa per paparres. persona piroplasmosis (en altres termes - babesiosis) - una infecció causada per microorganismes unicel·lulars de la família de Babèsia. Molt sovint aquesta malaltia afecta els animals, però en ocasions hi ha casos de persones infectades pel mateix. En particular, es creu que les paparres són portadors de Babèsia que pot parasitar el cos humà. Piroplasmosis com un monocíticas primers símptomes de la Ehrlichiosis persona: els pacients es queixen de febre, calfreds, mal de cap i dolor muscular, nàusees, vòmits. A més, hi ha fenòmens tals anormals com la destrucció prematura de glòbuls vermells a la circulació de la sang (anèmia hemolítica), disminució anormal en els seus números (trombocitopènia), disminució en el recompte total de glòbuls blancs (leucopènia), i l'ampliació de la melsa (esplenomegàlia). Les persones amb símptomes de salut satisfactoris comuns poden diferir suavitat o absent per complet. Els casos greus de persona piroplasmosis van observar en els pacients que es van sotmetre prèviament cirurgia per extirpar la melsa (esplenectomia) o tenen un sistema immunològic feble. Diagnostica amb més freqüència la babesiosis humana al nord dels Estats Units, però hi ha casos de la seva detecció en els països europeus.

tifus de paparra americana

persona Ehrlichiosis monocítica s'ha de distingir de l'American ricketsiosis paparra - una rara malaltia infecciosa causada per bacteris de la família Rickettsia. El control de vectors és dels mateixos insectes que poden infectar la Ehrlichiosis monocítica humana. Quan el tifus van observar forts mals de cap i dolors musculars, febre, calfreds, pèrdua de l'orientació en l'espai. En la majoria dels casos, després de dues - sis dies després de la picada de la paparra hi ha una erupció a la pell, que cobreix principalment els palmells de les mans, els canells, les plantes dels peus, els turmells i els avantbraços. Més tard, l'erupció s'estén a la cara, el tors i la cama. A vegades hi ha nàusees, vòmits i dolor abdominal. En alguns casos, quan la malaltia no es diagnostica a temps, o en absència d'un tractament adequat, els símptomes de la ricketsiosis nord-americana transmesa per paparres poden ser potencialment mortals. Els brots de la malaltia es registren en diferents regions dels EUA ..

diagnòstics

Diagnosticar la Ehrlichiosis monocítica humana, la infecció que és capaç de causar símptomes potencialment perillosos, cal utilitzar un minuciós examen mèdic, anàlisi de proves lliures de la malaltia i de laboratori especialitzat. Les anàlisis de sang sovint indiquen manifestacions típiques de Ehrlichiosis monocítica humana: disminució en el recompte de glòbuls vermells (trombocitopènia), la reducció de determinades recompte de glòbuls blancs (leucopènia), i un augment simultani en el nivell d'enzims específiques del fetge (per exemple, aspartat aminotransferasa i alanina aminotransferasa). En alguns casos, com a resultat de les proves de laboratori trobat líquid cefaloraquidi patològic. A més, la radiografia de tòrax pot detectar canvis anormals en els pulmons (per exemple, infiltrats pulmonars o l'acumulació d'excés de líquid).

Recerca frotis de sang sota el microscopi de feix d'electrons pot detectar l'acumulació de bacteris en les vacúols de certes cèl·lules (en particular monòcits), però en les primeres etapes de la infecció per aquestes agrupacions no sempre són visibles. En alguns casos, les proves addicionals de laboratori especialitzat per determinar el tipus específic d'infecció i confirmar el diagnòstic.

Tals proves especialitzades inclouen, per exemple, el mètode d'immunofluorescència indirecta per a la detecció de patologies, que implica l'estudi de sèrum produït sobre la base de la sang del pacient. Anticossos - proteïnes produïdes per certes cèl·lules blanques de la sang - ajuden a les toxines cos a combatre i microorganismes nocius. Quan s'utilitza la tinció d'immunofluorescència indirecta d'anticossos específics humans marcats amb colorants fluorescents, sèrum va ser posat sota la radiació ultraviolada i examinar sota un microscopi per identificar la reacció anticòs recíproc a microorganismes específics.

tractament

Si es confirma el diagnòstic de "Ehrlichiosis monocítica humana," que per al tractament d'aquesta malaltia? Molt sovint, els metges prescriuen la dosi estàndard d'antibiòtics de tetraciclina. Com una teràpia alternativa s'utilitza de vegades sobre la base de doxiciclina. En els casos greus, el pacient pot necessitar supervisió professional en un hospital. A més dels antibiòtics, és possible prendre el permís de cap doctor en medicina per tal de facilitar els símptomes típics de la infecció.

prevenció

Si vostè viu en una regió geogràfica, que està habitat per paparres potencialment perillosos, inclosos els vehicles de la família de bacteris Ehrlich, és convenient prendre les precaucions adequades. Si va a sortir del país, recordi que vostè està elevar així el risc de contraure una malaltia greu com a persona Ehrlichiosis monocítica. Foto àcars es confirmen portadors del bacteri, es mantindrà vigilant, però, saber que l'enemic potencial a la cara no és suficient. Utilitza pantalons llargs, camises i samarretes de màniga llarga. És important utilitzar barrets, els millors - barrets d'ala ampla, la major quantitat d'àcars viuen als arbres. Triar roba de colors clars, ja que és més fàcil de veure un insecte. Utilitza les eines de repel·lent especial i estar segur de la pell i la roba sovint poden inspeccionar. La majoria de les picades de paparres produeixen en el cuir cabellut i el coll.