L'anosognosi és l'absència d'una avaluació crítica del defecte o malaltia del propi pacient

Hi ha una opinió que la consciència i l'acceptació del problema és del 50% de la seva solució. Tanmateix, la medicina ha demostrat que aquest pas tan aparent no es pot fer per cap persona. Així, a principi del segle passat, la psiquiatria apareixia com "anosognosia". Aquesta és una condició especial del pacient quan nega tenir un trastorn mental o un defecte físic i fins i tot de totes les maneres possibles tracta d'evitar la teràpia. Per què passa això i és possible el tractament?

Justificació mèdica

El 1914, el neuròleg polonès Joseph Babinsky va descriure per primera vegada el fenomen de l'anosognosi. I inicialment es va entendre com una violació de la percepció de la meitat esquerra del cos, els seus defectes físics (paràlisi o parèsia dels membres), així com ignorar la realitat circumdant. Des d'un punt de vista mèdic, aquest procés es deu a les nombroses lesions destructives del cervell, és a dir, al lòbul parietal dret. D'una altra manera, un estat d'aquest tipus s'anomena "síndrome de Babinsky".

Classificació

Avui dia l'anosognosi és un concepte més ampli, caracteritzat per la manca d'una avaluació crítica de la malaltia, la dependència i el defecte del pacient. En poques paraules, el pacient no s'adona de la presència d'un procés patològic en el cos. Això es refereix principalment a trastorns motors i de parla, pèrdua de visió i audició. A partir d'aquesta posició, l'anysognosi es classifica en diversos tipus:

• Una anosognosi de hemiplegia (el fenomen quan una persona malalta després d'un accident cerebral afirma que es mantenen els moviments a les extremitats de l'esquerra i, si es vol, es pot moure lliurement).
• Anosognosi de ceguesa / sordesa (apareixen imatges visuals i auditius en la ment del pacient, que ell percep com a real).
• Anosognosi de l'afàsia (el parla del pacient es defineix com una "molla verbal", però ell mateix no detecta errors i defectes de parla).
• Anosognosi del dolor (pèrdua parcial o completa de resposta a irritants influències externes).

Els especialistes consideren que la condició d'un pacient no és una malaltia independent, sinó com un símptoma de processos més complexos i difícils en el cos. D'una banda, l'anosognosi és una de les manifestacions d'algun tipus de trastorn mental (síndrome maníaca, demència, psicosi de Korsakov). D'altra banda, es pot considerar com un magatzem de la personalitat del pacient (per exemple, amb alcoholisme, anorèxia). També hi ha un tercer angle: una persona malalta, per exemple, sota la culpa, inconscientment aplica el mecanisme de protecció psicològica. És convenient parlar de trastorns psicosomàtics.

Anosognosia alcohòlica

En l'actualitat, la condició psicològica més comuna és l'edat anosognosia. Es tracta d'una dependència negativa del pacient sobre l'alcohol o una subestimació de la gravetat de l'hàbit (hipnosognosi). Al mateix temps, com una avaluació objectiva, el pacient ha de ser diagnosticat amb precisió amb alcoholisme.

Amb anosognosia d'aquest tipus, el comportament i l'autocrítica del pacient es poden desenvolupar de dues maneres. Pot argumentar que tot va bé en la seva vida i l'alcohol no interfereix amb ell de cap manera. A més, segons el pacient, si ho desitja, no pot consumir alcohol. Tanmateix, la pràctica mostra la situació contrària.

Un altre model del comportament del pacient és el reconeixement parcial dels problemes amb l'alcohol, però la seva severitat, segons ell, no és tan gran com recórrer al tractament. Escoltant als altres, fins i tot pot tractar d'anar a licor lleuger, perquè en el nivell inconscient del pacient es manté la creença que en qualsevol moment es pot deixar de beure de forma senzilla i irrevocable.

Cada model suggereix igualment la dissimulació-ocultant els símptomes d'una malaltia en desenvolupament. Una persona malalta redueix intencionalment la quantitat, freqüència del consum d'alcohol i el grau d'embriaguesa quan es comunica amb la família i els metges.

Psicosis de Korsakov

Segons alguns psiquiatres, l'anosognosi és un fenomen complex, de vegades generalitzant els símptomes dels processos patològics severs. Així, com a conseqüència de la dependència prolongada de l'alcohol, la desnutrició i la falta d'àcid nicotínic i vitamina B1, el pacient té canvis destructius en el sistema nerviós perifèric. La conseqüència d'això és la psicosis de Korsakov. Aquesta malaltia va ser descoberta al segle XIX pel psiquiatre rus Sergei Sergeevich Korsakov.

La malaltia es caracteritza per la incapacitat del pacient per navegar en l'espai i el temps, la pèrdua de memòria, els defectes físics (parèsia de les extremitats) i els records falsos (canvi de temps i lloc de realitat o situacions completament fictícies). Tales alteracions mentals amb l'absència d'una avaluació crítica de l'entorn del pacient i la seva condició, i es refereixen a un tipus d'anosognosi.

Trastorns psicosomàtics

Un estudi més detallat es troba actualment en etamorognosia i trastorns psicosomàtics, les seves relacions causa-efecte. La influència del sistema somàtic d'una persona (és a dir, els seus trastorns mentals) en la fisiologia s'ha establert durant molt de temps. Així doncs, algunes malalties greus (alcoholisme, artritis reumatoide, úlcera d'estómac) no sucumbeixen al tractament mèdic tradicional només perquè literalment són fruit de la imaginació d'una persona. És a dir, certs processos que es produeixen en el subconscient (l'aparició de sentiments de culpa, desconfessivitat, enveja, odi constant) troben una sortida al nivell físic. Al mateix temps, el pacient està convençut que no hi ha problemes al capdavant en el sentit psicològic, i la malaltia no és conseqüència de la seva càrrega emocional. Aquest estat ha estat determinat per una anosognosi somàtica.

És possible el tractament?

Tots els especialistes insisteixen que la recuperació depèn directament del pacient i del seu desig. Per fer front a la malaltia, cal avaluar de manera sobriva la seva condició i buscar formes de solucionar el problema. En primer lloc, el pacient ha de desfer-se d'il·lusions, idees falses. I això requereix l'ajuda d'un especialista. Ajudarà al pacient a mirar de manera objectiva el problema, i només després d'això podrem seguir el tractament de la pròpia malaltia. Per descomptat, no oblideu que els trastorns descuidats i severs es poden eliminar de manera molt més o menys difícil.